達人專欄值班最不想要的就是凌晨接到電話，因為不知道為什麼遇到的往往是很特別的事情。
這次是一個70歲因為肺炎住院的老先生，突然尿不出來。病患本身沒有什麼不適，但照顧者發現病患的膀胱很脹，同時也沒尿。
生命徵象和意識都沒什麼問題，也沒攝護腺肥大的病史。但查了一下病人的用藥，發現當天晚上當科開了一個治療病患入睡抽動的clonazepam鎮定劑。
雖然不是很完全了解這藥物的副作用，但藥物引起的尿滯留成了整個比較好解釋的方向。導致尿滯留的藥物有很多種，其中以抗組織胺藥物和鴉片類止痛藥為常見。抗組織胺藥物其中的綜合感冒藥所用的Brompheniramine以及止暈藥Diphenhydramine都有可能，另外一些抗憂鬱癥藥物、抗帕金森氏癥藥物、荷爾蒙藥物都有可能導致尿滯留的問題。下圖就列舉了比較有可能尿滯留的藥物：
雖然clonazepam沒有在上面，但查了相關資料還是有提到可能會有尿滯留的問題，只是比較少見。但少見不代表就不可能發生。於是我對病人先進行間歇性導尿ICP，然後把該藥給停掉一天做觀察。當然這都有獲得當科的同意。
過一天病患尿不出來的問題就有受到改善了。不過對於入睡抽動可能復發的問題，還是要另外找神經科醫師來評估了。
所以以後病人突然尿不出來，還是要多思考用藥的問題。當然還要額外考慮感染、神經肌肉異常以及尿路阻塞的問題了。
