今天要來(lái)認(rèn)識(shí)的是僵直性脊椎炎～
什麼是僵直性脊椎炎？
它是一種慢性發(fā)炎的疾病，主要影響到中軸脊椎，通常會(huì)從薦髂關(guān)節(jié)開(kāi)始發(fā)炎，然後逐漸侵犯到週邊關(guān)節(jié)，比較常見(jiàn)於20～40歲的中年人，其中又以男性較多，遺傳和環(huán)境也都是可能造成的原因，不過(guò)致病機(jī)轉(zhuǎn)仍不清楚
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.三個(gè)月以上的下背疼痛及僵硬，休息後癥狀可能加劇，運(yùn)動(dòng)後會(huì)改善
2.腰椎前後彎、側(cè)彎的動(dòng)作受限
3.胸部擴(kuò)張受限
4.X光上呈現(xiàn)單側(cè)三級(jí)或雙側(cè)二級(jí)薦髂關(guān)節(jié)炎
前三項(xiàng)之一加上第四項(xiàng)即可確定
此外還可以透過(guò)家族史、病史、血液檢驗(yàn)（大多會(huì)發(fā)現(xiàn)白血球表面抗原HLA-B27呈陽(yáng)性）進(jìn)一步確認(rèn)
會(huì)有什麼癥狀呢？
初期會(huì)出現(xiàn)疲倦、發(fā)燒、食慾不振、肌肉疼痛等狀況，在兩側(cè)薦髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)發(fā)炎疼痛與緊繃感，然後會(huì)開(kāi)始往上影響到腰椎、胸椎、頸椎，甚至?xí)霈F(xiàn)脊椎僵硬與活動(dòng)度受限，休息會(huì)加劇，早上起床時(shí)最明顯，運(yùn)動(dòng)後反而會(huì)改善
此外還可能會(huì)合併周邊關(guān)節(jié)炎，尤其是髖、膝、肩較常見(jiàn)，足底與腳跟也常發(fā)炎，出現(xiàn)足底筋膜炎、腳跟痛，還有其他部位如眼睛可能會(huì)出現(xiàn)葡萄膜炎、虹彩炎的狀況
中後期會(huì)出現(xiàn)胸腰椎後凸增加、烏龜頸、髖和膝關(guān)節(jié)變形的結(jié)構(gòu)上的變化，可能造成動(dòng)作活動(dòng)範(fàn)圍受限；脊椎上的關(guān)節(jié)和韌帶出現(xiàn)鈣化、黏合，在X光上可以看到竹竿狀脊椎，會(huì)影響胸腔的擴(kuò)張，造成胸痛、多只依賴(lài)橫隔膜呼吸，出現(xiàn)深呼吸困難、肺活量下降的徵狀
治療方法
目前僵直性脊椎炎的治療主要是減緩疼痛、減少發(fā)炎來(lái)抑制骨化、促進(jìn)生活功能等，一般是以口服藥物搭配運(yùn)動(dòng)來(lái)治療，有需要的話會(huì)以手術(shù)來(lái)處理關(guān)節(jié)變形、功能受限、矯正駝背等問(wèn)題
而物理治療能提供徒手治療、運(yùn)動(dòng)治療、輔具支撐來(lái)降低不適感、維持肌力、提升關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度、促進(jìn)生活功能和品質(zhì)
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