這個月在神經外科，也是自己第一個月以專科住院醫師的身分在自己科上學習。當然目前只算是半個身體踏進神經外科。主要是自己還沒完全固定在該科，而是要先到不同的外科學習。
神經外科是外科的一個次專，跟骨科那種單獨成為一個部門不同，我們還是被要求學習其他外科的基礎。到時候要準備神外專科考試之餘，也要準備外科專科考試就是。也正因如此，有的醫院不會一開始就單獨招募神經外科，而是等大外科訓練後再跟其他次專科一起招募。
到了這個科才知道自己要學習的東西實在很多。從不分科跳到專科，之前那種打雜的身分立刻消散一空。我被要求跟老師討論後去書寫手術排程和手術同意書。另外手術的相關醫囑也要學習去開立。除了這些文書工作之外，開刀也從過去站一旁見習，直接成了第一刀助。在上面幫忙消毒、鋪單、拉勾、抽吸到最後的縫合，都提醒了自己不再是個局外人。尤其這是自己所處的專科，更是一有時間就去別的老師開的刀去學習。
由於制度的緣故，我少了一年的時間去準備當一個真正的神外住院醫師。這個自然少不了很多不適應與壓力。尤其當老師高估我的能力後顯現的那種失望神情，更讓我感到挫折。但挫折之餘卻給我很大的動力去學習。我很喜歡看到那個能力不足的自己，因為代表我有更多的空間去進步。另外也提醒自己要更加充實於醫院的生活。
經過這兩週的學習，我目前擬訂的準備方向如下：
1. 學習書寫手術排程和手術同意書。從過去已經開過刀的病患著手，去整理他們在影像學的表現、當初寫的手術方式與手術原因。
2. 多跟刀，嘗試自己給病患消毒與鋪單。多看器械的使用目的與使用辦法。同時多念解剖參考書，把手術部位的解剖構造、神經血管走向弄清楚。
3. 好好整理老師學長姐寫的照會單，整理出一個疾病會有的處置辦法。
4.大量閱讀病患的影像，但閱讀前先把影像諸如核磁共振或是電腦斷層的基礎知識學習好。
5.思考自己如果是主治醫師會怎麼處理病患的問題。
當然有問題還是可以多跟學長姐老師討論，可是不代表就直接隨意提問。有問題回去找資料，整理出自己的想法後再做討論，會更有收穫。
希望自己可以準備好，不要到時候去還跟個不分科住院醫師一樣。
