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達(dá)人專欄
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20220729更新：增加題目解說(shuō)影片
《精神科醫(yī)師談專業(yè)》
昨日（2022/07/26）的全民星攻略EP690中有一題「10歲的兒童時(shí)期若有哪種障礙，可能會(huì)影響22歲時(shí)出現(xiàn)狂躁、易怒等癥狀」，當(dāng)時(shí)的選項(xiàng)是A.記憶障礙，B.社交障礙。
看蔡尚樺小姐解說(shuō)，可能有些觀眾會(huì)一頭霧水，雖然不是本人作答的題目，但至少在場(chǎng)上見(jiàn)證整個(gè)過(guò)程，且容分析這一題該如何解讀。
通常在專業(yè)上提到「記憶障礙」，專科醫(yī)師會(huì)聯(lián)想到神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損或者退化，但是除了智能障礙，其他在10歲兒童其實(shí)非常罕見(jiàn)，而且不大可能到22歲才開(kāi)始出現(xiàn)狀況。所以我判斷製作單位在出題時(shí)應(yīng)該是為了避免參賽者太容易判斷，刻意迴避「注意力不足過(guò)動(dòng)癥（attention deficit hyperactivity disorder, 以下簡(jiǎn)稱ADHD）」一詞，至於原因容後再敘。
至於在10歲兒童可能會(huì)遇到的「社交障礙」，比較常見(jiàn)的是「社交焦慮癥」，其他很少但也不會(huì)太罕見(jiàn)的是各種自閉癥以及溝通障礙包括選擇性緘默癥等等。當(dāng)然，這個(gè)選項(xiàng)並非解答，有社交障礙的兒童不必等到22歲，大概兒童青少年期就可能出現(xiàn)相關(guān)的情緒行為困擾。
回到這一題的解答選項(xiàng)--記憶障礙，我的解讀是ADHD，因?yàn)楦鶕?jù)既有的文獻(xiàn)，ADHD患者從青春期開(kāi)始，出現(xiàn)焦慮與憂鬱癥狀的機(jī)率比其他人來(lái)得高，一部分患者在青春期過(guò)後邁入成年之際，有可能符合焦慮癥與憂鬱癥的診斷。狂躁、易怒正是焦慮癥或者憂鬱癥患者可能出現(xiàn)的癥狀。
另外，ADHD患者成年後符合雙極性情感疾患（舊稱躁鬱癥）的機(jī)率也比一般人高出許多倍。但出乎大家意料之外，狂躁易怒並不是躁鬱癥患者在躁期的主要癥狀，反而是自大、狂妄、野心勃勃、話量過(guò)多而且體力好到不太需要睡覺(jué)。
當(dāng)然，也不能排除製作單位原本想要問(wèn)的是10歲兒童出現(xiàn)哪一種障礙，22歲時(shí)比較容易被診斷出躁鬱癥。但不管出題的想法為何，ADHD都是最適合的選項(xiàng)，這也是我們兒童青少年精神醫(yī)學(xué)會(huì)強(qiáng)烈建議ADHD患者在兒童青少年時(shí)期就要積極治療的原因。
※全民星攻略影片--自題目解說(shuō)段落起。
圖源：全民星攻略?曾國(guó)城＆蔡尚樺?友松娛樂(lè)?東森電視臺(tái)，20220726
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