達人專欄
《精神科醫師談專業》
問：請問精神分裂癥與人格分裂有甚麼不同？常覺得體內好像有兩個我，這是屬於人格分裂嗎？
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答：會見到這樣的問題，就可以理解臺灣精神醫學會除了擔心歧視以外，為何想要將精神分裂癥改名為「思覺失調癥」的原因，因為字義上太容易產生誤會了。
精神分裂癥（Schizophrenia）源自於希臘文，原意為「分裂的心靈」，但是Schizo-分裂的字源與其說是字面上的分裂，不如說是表達思考與現實顯著脫節的狀況，或許翻譯成「分歧」會更適切一些。
很多人錯誤解讀這個字，以為精神分裂癥患者有分裂的人格。其實該疾病患者主要癥狀是思考障礙、幻覺、缺乏組織的言語、混亂或者怪異的行為，以及缺乏動機、語言或者社交的負性癥狀。
至於「人格分裂」在診斷準則並沒有這樣的名稱，舊稱多重人格（multiple personality disorder），現在稱為解離性認同疾患（dissociative identity disorder，DID），主要是出現兩個以上明確的人格狀態，而且無法記起其他人格的重要個人資訊。
此類診斷患者極少，很多精神科醫師可能終其一生都未見過。雖然常聽到有人覺得自己有雙重人格，但是他/她們很清楚地知道自己有兩個以上的性格，通常不適用於此診斷。
個人臨床上遇過主訴雙（多）重人格的患者們，經過一段時間的追蹤治療後，最後的診斷有些是思覺失調癥，有些是邊緣性人格障礙，也有雙極情感障礙（舊稱躁鬱癥），甚至可能詐病的都有。如果高度懷疑，建議轉診至醫學中心進行各項生理檢查以及心理衡鑑以確定診斷。
圖源：verywellmind.com
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