最近病患比較少了，醫(yī)院對(duì)於一些比較輕癥的病患都盡量安排出院，甚至有些認(rèn)為沒有急迫需要開刀的病患也做下基本檢查就放人了。現(xiàn)在能做的也只能好好把病房事務(wù)給處理好，讓老師學(xué)長(zhǎng)姐可以專心做決策。
這次值班出現(xiàn)一個(gè)84歲因車禍傷到頸椎而開刀的女病患。護(hù)理師告訴我她病房簾子被拉上，裡面?zhèn)鱽?lái)兒子的謾罵聲和毆打聲。但等我過去一看，甚麼事情都沒有。話說(shuō)這個(gè)病患的兒子對(duì)她不是很關(guān)心，記得當(dāng)初病患住院?jiǎn)栐\的時(shí)候，那兒子很多都是一問三不知。加上病患也不太善於表達(dá)，使得住院病例很多資訊都缺漏了。
本來(lái)以為就只是偶發(fā)狀況，到幾天後動(dòng)手術(shù)，一脫病患衣服立刻看到病患身上有多處瘀青。包括大腿內(nèi)側(cè)條狀的瘀青，手臂上和耳根後面也有。這痕跡明顯不是車禍所造成的，是人為造成的。加上當(dāng)天晚上所遇到的事情，我開始很合理懷疑是一起家暴案件。
通常家暴的施虐者會(huì)合理化受暴者的傷口，這時(shí)候就要從傷勢(shì)還有病患本身來(lái)加以判斷。舉例來(lái)說(shuō)一個(gè)媽媽抱著兩個(gè)月大腦傷的病患說(shuō)是他翻身掉下床的，這時(shí)候就要想到嬰兒最早也是三四個(gè)月才會(huì)學(xué)會(huì)翻身，也就是說(shuō)這是不太可能的事情，比較可能是人為的。
其他一些燙傷、棍棒毆打的痕跡、搧巴掌的痕跡都有自己的特徵。從病患親友的描述很容易就能做出警戒，開始懷疑是家暴案件。但也有的時(shí)候家屬是無(wú)辜的，之前就有遇過醫(yī)師看到一大片瘀青懷疑是家暴，結(jié)果後來(lái)照會(huì)皮膚科看過才發(fā)現(xiàn)是蒙古斑的案例。
總之這很有可能是家暴了，根據(jù)家庭暴力防治法第五十條規(guī)定：「醫(yī)事人員、社會(huì)工作人員、教育人員、保育人員、警察人員、移民業(yè)務(wù)人員及其他執(zhí)行家庭暴力防治人員，在執(zhí)行職務(wù)時(shí)知有疑似家庭暴力，應(yīng)立即通報(bào)當(dāng)?shù)刂鞴軝C(jī)關(guān)，至遲不得逾二十四小時(shí)。」醫(yī)師面對(duì)這個(gè)問題可以跟個(gè)管師和社工合作，向上級(jí)通報(bào)來(lái)給予安置。
通報(bào)是很簡(jiǎn)單，對(duì)現(xiàn)階段的我來(lái)說(shuō)直接跟主治醫(yī)師說(shuō)下就好。但病患本身的問題卻對(duì)整個(gè)通報(bào)是會(huì)早成很大的變數(shù)。原來(lái)病患本身很疼愛自己的兒子，根據(jù)社工表示，病患的家經(jīng)濟(jì)不好，兒子跟她相依為命，心情一不好就會(huì)毆打自己的媽媽。而鄰居其實(shí)有好幾次都有找社會(huì)局來(lái)關(guān)切家暴，但老人家怕兒子被抓去關(guān)，因此都一直否認(rèn)自己有被兒子打。這因?yàn)槿绱松鐣?huì)局一直沒辦法給予病患安置。
病患這時(shí)候就很難直接就給予安置了，因?yàn)榫团虏』紩?huì)因此感到內(nèi)疚而造成身心上很大的傷害。可是不安置又怕病患會(huì)去繼續(xù)被家暴。對(duì)於這種溝通的問題，我對(duì)主治醫(yī)師提出詢問。
主治醫(yī)師給了我很棒的解答，他表示病患既然很疼愛自己的兒子，就應(yīng)該從這點(diǎn)出發(fā)。告訴病患這個(gè)安置是為了讓她在大手術(shù)中好好恢復(fù)身體，免得到時(shí)候兒子不小心失手反而會(huì)面對(duì)更嚴(yán)重的刑責(zé)。如此病患就會(huì)比較認(rèn)同暫時(shí)安置的做法。但同時(shí)也要從病患的經(jīng)濟(jì)狀況去考慮，由於病患家庭是經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)，兒子在照顧的壓力上自然很容易對(duì)病患大打出手。這時(shí)候可以跟病患兒子說(shuō)這是政府對(duì)家庭弱勢(shì)病患的一個(gè)社會(huì)福利，讓他們可以在手術(shù)後獲得進(jìn)一步的照顧。不過對(duì)施暴者可以不用特別說(shuō)甚麼，畢竟在家暴上本來(lái)就可以不用獲取施暴者的同意，對(duì)受暴者給予安置。
最後在整個(gè)溝通下很順利，病患也因此受到社會(huì)局的安置。從這點(diǎn)我學(xué)到了一課，法律是死的人是活的，如何對(duì)於不同病患給予不同的處置，有時(shí)候真的還是在於經(jīng)驗(yàn)兩個(gè)字呢。
達(dá)人
