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【YouTube】蒼藍(lán)鴿的醫(yī)學(xué)天地:值班碎碎念(20250110更新)

紫色的二氧化硅 | 2025-01-08 07:26:04 | 巴幣 0 | 人氣 6

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  • 看血液組成最重要的三個(gè)指標(biāo):
    1. 血紅素:
      • 負(fù)責(zé)將氧氣帶到全身
      • 抽血時(shí)會(huì)先取一滴滴到硫酸銅水溶液裡,若血下沉越快則表示血紅素充足,因此可以捐血
    2. 白血球:
      • 負(fù)責(zé)免疫系統(tǒng)
      • 血癌:白血球過(guò)多,導(dǎo)致整個(gè)骨髓被大量白血球佔(zhàn)據(jù),使得其它血球沒(méi)有辦法表現(xiàn)
    3. 血小板




  • 幫新生兒做的身體檢查(出生後和出院前各評(píng)估一次):
    1. 心雜音
    2. 肺部呼吸聲
  • 小孩子哭泣時(shí)會(huì)影響評(píng)估,不過(guò)張開(kāi)喉嚨時(shí)可以順便檢查看看有沒(méi)有口腔內(nèi)其它問(wèn)題(比如喉嚨、上顎、唇顎裂等等)




  • 小孩子最常見(jiàn)的發(fā)燒是病毒性感染:
    1. 癥狀:
      • 比較會(huì)有全身性癥狀(發(fā)燒、流鼻水、咳嗽、打噴嚏、肌肉酸痛、腸胃道不適、便秘、嘔吐等)
      • 發(fā)燒大概2~3天(不必太緊張)
      • 醫(yī)師會(huì)給退燒藥,隔幾天再觀察,若小孩子活力恢復(fù),食慾也正常,就可以放心了
    2. 少數(shù)病毒如腺病毒、流感病毒可能會(huì)發(fā)燒5~7天之後才慢慢退燒
  • 如果小孩子發(fā)燒超過(guò)3天(且都為高燒,>38.5~39℃)才需要去診所或急診




  • 小孩子發(fā)生‘熱痙攣’時(shí)的操作方式可以參考癲癇發(fā)作的處置與迷思!「不要再塞東西到病患嘴裡了」
  • 良性的熱痙攣:排除掉電解質(zhì)不平衡、血糖過(guò)低、腦部外傷等
  • 熱痙攣跟體質(zhì)(遺傳)非常有相關(guān),若是沒(méi)有相關(guān)體質(zhì),無(wú)論發(fā)燒燒得多高都不會(huì)發(fā)生熱痙攣
  • 積極的退燒沒(méi)辦法有效預(yù)防熱痙攣的發(fā)作,∵有可能是體溫的變化導(dǎo)致熱痙攣
  • 若小孩子的熱痙攣只是單純型/簡(jiǎn)單型熱痙攣,以後會(huì)發(fā)展成癲癇的機(jī)率微乎其微
  • 但若是複雜型熱痙攣只必須要趕快送醫(yī),未來(lái)也可能會(huì)產(chǎn)生其它方面的併發(fā)癥
  • 單純型/簡(jiǎn)單型熱痙攣定義:
    1. 抽搐時(shí)間<15分鐘
    2. 24小時(shí)內(nèi)只發(fā)生一次
    3. 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性抽搐,如翻白眼、流口水(口吐白沫)、牙關(guān)緊閉等
  • 複雜型熱痙攣的定義:
    1. 抽搐時(shí)間>15分鐘
    2. 24小時(shí)內(nèi)發(fā)生兩次或以上
    3. 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性抽搐,如單手抽搐、單腳抽搐等




  • DNR(Do Not Resuscitate):不實(shí)施心肺復(fù)甦術(shù),是對(duì)癌癥末期病人的一個(gè)保障
  • DNR意願(yuàn)書(shū):病患本人同意並簽署
  • DNR同意書(shū):病患家屬同意並簽署
  • CPR可能會(huì)壓斷肋骨
  • CPR對(duì)於拯救年輕人的性命可能比較有意義,而在癌癥末期(已被診斷剩餘壽命不長(zhǎng)的情況下)對(duì)患者實(shí)施CPR是否真的具有意義呢?若病患進(jìn)行CPR急救,可能被壓斷肋骨,苦不堪言,之後還要送加護(hù)病房,最後還是得在加護(hù)病房逝世,比起在病患生前還要經(jīng)歷一系列折磨和痛苦,若是院方有DNR意願(yuàn)書(shū)或同意書(shū),則還可能可以在一旁靜靜陪著患者直到他逝世(當(dāng)然每個(gè)人選擇和想法都不一樣)



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