達(dá)人專欄簡(jiǎn)報(bào)網(wǎng)址：https://www.canva.com/design/DAF6oHIofPc/YNYuEtVqjB7dYEuw_XA-bw/view?utm_content=DAF6oHIofPc&utm_campaign=designshare&utm_medium=link&utm_source=editor
（簡(jiǎn)報(bào)第一頁(yè)）
各位好，這是我們這學(xué)期的第一次社課，歡迎大家加入醫(yī)研的這個(gè)大家庭。我是今天的教學(xué)我叫嵐，今天要上的主題是性學(xué)，（簡(jiǎn)報(bào)第二頁(yè)）這是我們的目錄。
（簡(jiǎn)報(bào)第三頁(yè)）
首先我們上課前先做個(gè)課前小提醒，因?yàn)槲覀冞@節(jié)的主題因?yàn)槭切詫W(xué)，所以等一下的課程是跟性有關(guān)，所以請(qǐng)做好心理準(zhǔn)備，因?yàn)榭赡軙?huì)讓一些人有些不適，如果有不敢或不想解剖的同學(xué)可以負(fù)責(zé)幫忙拍照或記筆記。各位可以看到桌上有我們的實(shí)驗(yàn)器材，這些可以拍照上傳學(xué)習(xí)歷程，但是不可以上傳社群平臺(tái)。還有，頭髮長(zhǎng)的同學(xué)要記得綁頭髮。
（簡(jiǎn)報(bào)第四頁(yè)）
再來(lái)，我們就正式進(jìn)入課程。我先來(lái)問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題，各位覺(jué)得「性學(xué)」在研究的是什麼？
（簡(jiǎn)報(bào)第五頁(yè)）
其實(shí)性學(xué)就是跟性相關(guān)的科學(xué)，並且跨了很多領(lǐng)域，像是婦科學(xué)、男科學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等等領(lǐng)域，只要是跟性相關(guān)的，就屬於性學(xué)的研究範(fàn)疇。可是，這裡有一點(diǎn)要特別注意，性學(xué)並不會(huì)去討論一些現(xiàn)象或行為是不是道德的，該不該做，我們只討論他們?cè)斐傻挠绊懟蛘甙l(fā)生的過(guò)程。討論某一種性的行為是不是道德的，不是性學(xué)的範(fàn)疇，已經(jīng)延伸到社會(huì)學(xué)或政治學(xué)去了。
（簡(jiǎn)報(bào)第六頁(yè)）
再來(lái)我們要談到性擇，性擇是什麼呢？其實(shí)這個(gè)性擇說(shuō)呢，最早是由達(dá)爾文提出的。達(dá)爾文年輕的時(shí)候有提出過(guò)一個(gè)叫天擇說(shuō)的理論。但是他後來(lái)在觀察孔雀時(shí)發(fā)現(xiàn)，雄孔雀長(zhǎng)了非常華麗的尾上覆羽，如果用天擇說(shuō)的角度，孔雀可能早就因?yàn)樘@眼或尾上覆羽太礙事而滅絕了，但事實(shí)卻是孔雀還是活得好好的。達(dá)爾文發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法用天擇說(shuō)來(lái)解釋為什麼孔雀沒(méi)有淘汰掉這種妨礙生存的性徵，所以他在晚年的時(shí)候又提出了「性擇說(shuō)」的理論。性擇說(shuō)的是，通常動(dòng)物會(huì)由生殖中投入較多的一方做選擇，而被選擇的一方會(huì)努力長(zhǎng)得更鮮豔、更大隻、聲音更宏亮等等，這也導(dǎo)致同種的雌雄外表差異較大。
關(guān)於性擇的成因，有幾個(gè)試圖解釋他的假說(shuō)，其中之一就是性感兒子假說(shuō)。比如雌鹿選了一隻長(zhǎng)了大角的雄鹿，那他們所生下的子代中，雄性會(huì)遺傳到父親的角，雌性則會(huì)遺傳到母親的喜好。久而久之性擇的影響力就會(huì)加大，並且形成兩性異形的現(xiàn)象。性跟性別其實(shí)是演化的動(dòng)力喔。
（簡(jiǎn)報(bào)第七頁(yè)）
因?yàn)樘岬叫裕鸵榻B生殖系統(tǒng)，各位面前的解剖盤上都有一顆卵形的器官，那是豬的睪丸，而簡(jiǎn)報(bào)上的這兩顆是人的睪丸。
（簡(jiǎn)報(bào)第八頁(yè)）
請(qǐng)各位幫我把桌上的豬睪丸像這一張圖一樣剖半，睪丸外面有鞘膜，包著睪丸跟附睪，請(qǐng)大家先把鞘膜剪開(kāi)拿出睪丸本體。睪丸的最外側(cè)是白膜，他會(huì)有一點(diǎn)韌性，可以先剪開(kāi)一個(gè)小洞再沿著兩側(cè)將睪丸剖半。
（簡(jiǎn)報(bào)第九頁(yè)）
哺乳類的睪丸會(huì)被包覆在陰囊裡面，這樣可以讓睪丸的溫度比體溫低二到六度，有助於產(chǎn)生健康的精子，不過(guò)像是大象或鯨魚(yú)就沒(méi)有陰囊。通常睪丸會(huì)有一顆稍微高一點(diǎn)，才不會(huì)彼此擠到，通常是右邊的那顆比較高，而且尺寸也會(huì)比左邊的稍微大一點(diǎn)。睪丸裡面有細(xì)精管，就是一些彎曲的管子，精子就是在這細(xì)精管上製造的喔，在細(xì)精管壁上的間質(zhì)細(xì)胞會(huì)分泌雄性激素，其中一種就是睪固酮，他跟雄性生殖系統(tǒng)的發(fā)育還有肌肉強(qiáng)度有關(guān)。細(xì)精管會(huì)匯集成直精小管，再匯集成睪丸網(wǎng)，然後會(huì)透過(guò)輸出小管送到副睪。副睪就是睪丸外面的這一條，他會(huì)暫時(shí)儲(chǔ)存精子。如果要射精，精子就會(huì)從這個(gè)輸精管向上，到前列腺這裡，然後再?gòu)哪虻琅懦鋈ァ２贿^(guò)精子只占精液中的百分之五左右，那其他的成分是什麼呢？前列腺分泌的前列腺液佔(zhàn)精液裡的三成。儲(chǔ)精囊不是儲(chǔ)存精子，各位高二生段考會(huì)考要注意，這可以儲(chǔ)存精子所需的果糖、維生素Ｃ等等，儲(chǔ)精囊分泌的液體大概佔(zhàn)精液的六成到七成喔。尿道球腺呢，他會(huì)分泌尿道球腺液，這種液體會(huì)在射精前先流出來(lái)，可以潤(rùn)滑尿道跟龜頭，並且讓尿道稍微變成鹼性。人的陰莖勃起時(shí)平均十到十六公分，如果勃起短於七公分那就是過(guò)短喔。平常包皮會(huì)包覆住龜頭，在青春期之前沒(méi)辦法把包皮收起來(lái)是正常的，成人的話，在勃起的時(shí)候包皮就會(huì)自動(dòng)退後讓龜頭露出來(lái)。就算不能自動(dòng)，可以手動(dòng)把包皮退後的話也是沒(méi)有問(wèn)題的，但手動(dòng)也無(wú)法退到龜頭後的話就是包莖。
（簡(jiǎn)報(bào)第十頁(yè)）
各組桌上的解剖盤裡還有一個(gè)管狀的器官，有沒(méi)有人知道這是哪個(gè)器官呢？我給大家一分半的時(shí)間觀察。
（簡(jiǎn)報(bào)第十一頁(yè)）
大家拿到的器官應(yīng)該是長(zhǎng)的像簡(jiǎn)報(bào)上的這樣對(duì)吧？這是母豬生殖系統(tǒng)，包括卵巢、輸卵管、子宮跟陰道，陰道旁邊還有一個(gè)小袋子，這小袋子其實(shí)是膀胱，因?yàn)槊谀蚋诚到y(tǒng)其實(shí)靠很近的嘛，如果是雄性的話膀胱下面還會(huì)有一個(gè)前列腺。
（簡(jiǎn)報(bào)第十二頁(yè)）
那麼既然大家都觀察過(guò)豬子宮了，各組能不能幫我舉出一個(gè)跟這個(gè)人子宮不一樣的地方？
（簡(jiǎn)報(bào)第十三頁(yè)）
人的子宮屬於單子宮，它只有一個(gè)子宮體，沒(méi)有子宮角。除了單子宮之外，其實(shí)哺乳類的子宮還有另外三種類型。雙子宮的代表動(dòng)物是兔子，他們有兩個(gè)子宮頸，所以兩邊是不相通的；雙角子宮則是有兩個(gè)子宮角，但他只有一個(gè)子宮頸，兩邊可以相通，各位桌上的豬子宮就屬於這種雙角子宮；再來(lái)這個(gè)二分子宮，有人把它跟雙角子宮合併在一起講，但我們這邊把他們分開(kāi)，他跟雙角子宮不一樣的點(diǎn)就在於它的子宮體中間有分隔，不過(guò)他也只有一個(gè)子宮頸，左右兩邊可以互通。
（簡(jiǎn)報(bào)第十四頁(yè)）
生物課本上面畫(huà)的子宮，是不是差不多長(zhǎng)這樣呢？其實(shí)真正的子宮還有像你們手上的豬子宮這樣，連接輸卵管跟子宮的子宮闊韌帶。卵巢是腺體，長(zhǎng)得有點(diǎn)像葡萄，當(dāng)中有很多濾泡，卵子就是在裡面發(fā)育的，卵成熟之後濾泡就會(huì)破掉讓卵釋出，破掉的濾泡會(huì)變成黃體，會(huì)製造黃體素。除了讓卵發(fā)育之外，他還兼具分泌雌激素的功能，這跟雌性的第二性徵發(fā)育有關(guān)。
輸卵管的開(kāi)口是喇叭狀的，可以接收從卵巢出來(lái)的卵，透過(guò)內(nèi)部纖毛的運(yùn)動(dòng)把卵送到子宮。子宮、陰道跟輸卵管都是由平滑肌構(gòu)成，子宮可以分成子宮外膜、子宮肌層和子宮內(nèi)膜三層，子宮內(nèi)膜會(huì)定時(shí)變厚可以讓受精卵著床，但沒(méi)受精卵的話就會(huì)脫落，這就是月經(jīng)。人的子宮屬於單子宮，但豬的子宮是雙角子宮，內(nèi)部有隔開(kāi)變成左右兩邊喔。子宮最下端的子宮頸會(huì)連接陰道，陰道大概有7到15公分長(zhǎng)，性興奮的時(shí)候也會(huì)稍微伸長(zhǎng)一點(diǎn)，神經(jīng)聚集在陰道的前三分之一，而陰道潤(rùn)滑液的主要成分則是從陰道壁滲出的血漿。
（簡(jiǎn)報(bào)第十五頁(yè)）
雖然子宮畫(huà)成這個(gè)直通通的樣子，感覺(jué)可以直接從陰道通到子宮裡面，但其實(shí)子宮在人的身體裡是長(zhǎng)成這個(gè)樣子的，桃紅色的這個(gè)就是陰道跟子宮，可以看到陰道跟子宮之間是有夾角的喔。所以，不管陰莖有多麼的長(zhǎng)，除非你的陰莖會(huì)轉(zhuǎn)彎，否則根本不可能進(jìn)到子宮裡。接著我們要介紹靠外面的這個(gè)，V字型的器官。這個(gè)V字型的器官其實(shí)就是陰蒂本體，在體外，可以看到的部分就只有陰蒂頭，他在性興奮的時(shí)候會(huì)充血勃起，左右兩邊水滴型的則是前庭球，前庭球中間有兩個(gè)洞，上面的這個(gè)尿道有尿道海綿體，下方就是陰道口。外面這個(gè)V形就是陰蒂體，上面有可以勃起的陰蒂海綿體，尖端則是陰蒂腳。
（簡(jiǎn)報(bào)第十六頁(yè)）
陰道的外面呢，就是雌性的外生殖器。陰蒂頭會(huì)被陰蒂包皮所包覆，陰蒂包皮的兩側(cè)則是兩片大陰唇，裡面一點(diǎn)比較小的是小陰唇，不知道各位看不看的到，但兩片小陰唇中間有兩個(gè)洞，較小較上端的洞是尿道口。而尿道口的下面有一個(gè)很明顯的洞嘛，這個(gè)洞就是陰道口。陰道口的下方還有一個(gè)洞，就是肛門，請(qǐng)注意，陰道口是中間的這個(gè)洞，為什麼我要強(qiáng)調(diào)呢？因?yàn)樵?jīng)有一對(duì)夫妻做人多年都做人失敗，結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他們一直以來(lái)都插錯(cuò)洞。所以請(qǐng)注意，上面的是陰道，下面的是肛門。
（簡(jiǎn)報(bào)第十七頁(yè)）
不知道各位有沒(méi)有注意到剛剛那張圖上，陰道口有一圈東西，那一圈其實(shí)就是俗稱處女膜的陰道冠。陰道冠他是位於陰道口的黏膜組織，各位可以看上面的這張圖，女性的陰道冠上面有孔洞可以讓月經(jīng)流出來(lái)，孔洞可能長(zhǎng)成上面的任何一種形狀，也可能跟這些都不像，甚至也有天生就沒(méi)有陰道冠的，但只要是可以讓經(jīng)血排出就是正常的。也有人天生處女膜上就沒(méi)有洞，這就有問(wèn)題了，因?yàn)榻?jīng)血無(wú)法順利排除，這就要作陰道冠切開(kāi)術(shù)把處女膜割開(kāi)。
（簡(jiǎn)報(bào)第十八頁(yè)）
這是陰道冠的照片，多數(shù)人的陰道冠都是長(zhǎng)的像這樣是圓形的洞或著處女膜是月牙型的。第一次性行為的時(shí)候就有可能因?yàn)樘幣け粨伍_(kāi)而感到有點(diǎn)疼痛跟出血，激烈運(yùn)動(dòng)也可能弄傷處女膜，可是出血量不會(huì)很大，因?yàn)樯厦嬉矝](méi)有很多血管，而且處女膜也跟身體上的其他組織一樣是會(huì)自行癒合的，所以也不用太擔(dān)心。
（簡(jiǎn)報(bào)第十九頁(yè)）
接著大家可以從陰道開(kāi)始解剖，陰道的肌肉會(huì)稍微比較難剪，可以從陰道口開(kāi)始縱剪觀察內(nèi)壁。剪到狹部的時(shí)候會(huì)感受到有一段肌肉明顯比較硬很難下刀，這個(gè)部分就是子宮頸，如果很難下刀的話可以直接略過(guò)子宮頸的部分，直接在上方一些的子宮體下刀，這個(gè)部分會(huì)比較好剪，一樣請(qǐng)各位縱剖觀察子宮體跟子宮角的內(nèi)壁。因?yàn)殛幍栏訉m都會(huì)需要脹大，所以需要多餘的表面積，因此就有這些皺褶來(lái)增加表面積。而陰道旁邊的膀胱各位有空也可以解剖看看，膀胱內(nèi)壁稱為膀胱襞，他也是有皺褶，並且豬的膀胱在古時(shí)候就有很多用途，像是有些人就會(huì)把它充氣當(dāng)成足球，或者是用來(lái)當(dāng)儲(chǔ)存酒或奶酪的容器。
下課之後請(qǐng)大家收拾用具，下一堂課鐘響前我要看到桌上的器官全部整理好消失不見(jiàn)喔。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十頁(yè)）
接著我們要進(jìn)入比較生物學(xué)，顧名思義就是把不同的物種拿來(lái)比較，藉此了解這些生理或行為上的異同跟有什麼好處。（簡(jiǎn)報(bào)第二十一頁(yè)）那麼我先來(lái)問(wèn)大家，各位覺(jué)得靈長(zhǎng)類中哪個(gè)物種有最長(zhǎng)的陰莖？
Ａ：山地大猩猩
Ｂ：智人
Ｃ：紅毛猩猩
（簡(jiǎn)報(bào)第二十二頁(yè)）
好，那我們要公布解答了喔，答案其實(shí)是B智人，我們智人有靈長(zhǎng)類中最長(zhǎng)的陰莖。為什麼我們會(huì)擁有靈長(zhǎng)類最長(zhǎng)的陰莖呢？這可能和我們剛剛提到的性擇相關(guān)。曾經(jīng)有一本美國(guó)的雜誌，他們想說(shuō)女生應(yīng)該會(huì)想看裸男，所以就把裸男的照片刊在他們雜誌上。結(jié)果市場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性讀者好像對(duì)裸男不怎麼感興趣，於是雜誌又把裸男照片拿掉了。拿掉照片之後，發(fā)現(xiàn)，女性讀者增加，但男性讀者減少了。這表示，其實(shí)男性才是喜歡看裸男的客群，陰莖長(zhǎng)得這麼長(zhǎng)，其實(shí)不是要給女人看，而是要給男人看的，可能是為了要向同性炫耀、讓同性感到威脅，才會(huì)演化成靈長(zhǎng)類最大的陰莖。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十三頁(yè)）
講完人的陰莖，我們來(lái)看看其他動(dòng)物的陰莖。其實(shí)啊，多數(shù)哺乳類都擁有陰莖骨，人的近親像是黑猩猩屬跟大猩猩屬，他們都有陰莖骨，但人的陰莖沒(méi)有陰莖骨。它可以幫助維持陰莖的硬度，這塊骨頭在雌性身上就會(huì)發(fā)育成陰蒂骨。至於有鱗目動(dòng)物，就是蛇跟蜥蜴，他們的雄性都有一對(duì)半陰莖，雌性就是半陰蒂。這半陰莖是什麼東西呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是他們有兩根陰莖的意思，一根是整體陰莖的一半，所以叫做半陰莖。而他們兩根半陰莖都可以使用，甚至也有蛇用他的一對(duì)半陰莖同時(shí)跟兩條雌性交配的紀(jì)錄。雖然我們常用鳥(niǎo)類來(lái)形容陰莖，但其實(shí)超過(guò)九成的鳥(niǎo)類雄性都沒(méi)有陰莖，他們多數(shù)是用泄殖腔互相摩擦來(lái)交尾的。不過(guò)像是鴨子就是少數(shù)有陰莖的鳥(niǎo)，他們有螺旋形的陰莖喔。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十四頁(yè)）
這張照片是海象的陰莖骨，總長(zhǎng)有56公分，最長(zhǎng)的可達(dá)60幾公分，跟我的手臂差不多長(zhǎng)。動(dòng)物的陰莖骨常常會(huì)被作為有壯陽(yáng)效果的法器或者藥品、裝飾品。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十五頁(yè)）再來(lái)的這張，是蛇的半陰莖，可以看見(jiàn)他的確有兩根。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十六頁(yè)）
這是鴨子的螺旋形陰莖，2003年的搞笑諾貝爾獎(jiǎng)就是關(guān)於鴨子的研究。有一天，這個(gè)鳥(niǎo)類學(xué)家慕萊克突然就聽(tīng)到碰一聲，發(fā)現(xiàn)是這隻雄性的綠頭鴨撞到玻璃死掉了，可是又有一隻雄性綠頭鴨走過(guò)來(lái)，爬上死鴨子，咬他的後頸，然後開(kāi)始對(duì)他進(jìn)行單方面的性行為。慕萊克觀察這隻色禽觀察了七十五分鐘，最後他把可憐的死鴨子撿回去做成標(biāo)本，才有這張照片。綠頭鴨是第一種被記錄到有姦屍行為的鳥(niǎo)，但很快我們也發(fā)現(xiàn)像烏鴉、燕子等案例，如果有興趣可以看看「一隻死鴨子如何改變我的一生」這部影片。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十七頁(yè)）
鯨豚是一類非常特殊的動(dòng)物，他們會(huì)為了娛樂(lè)、社交而進(jìn)行性行為，而大部分的動(dòng)物只有排卵期會(huì)性交。除了生殖器性交外，也會(huì)口交、肛交、鰭交、鼻交等各種性接觸，鰭交就是把鰭插進(jìn)生殖縫、肛門或鼻孔，鼻交顧名思義就是把陰莖插入鼻孔，他們會(huì)活用身上的各種孔洞和突起做性接觸。還有記錄到海豚咬掉魚(yú)的頭用魚(yú)身體來(lái)自慰。他們的陰莖平時(shí)收在生殖縫，像是鼠海豚的陰莖其實(shí)這麼長(zhǎng)，而且靈活度也高，就像舌頭一樣可以活動(dòng)自如。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十八頁(yè)）
斑點(diǎn)鬣狗則是另一種特殊的動(dòng)物，他在以前被稱為是「雌雄同體」，當(dāng)然他們不是真的雌雄同體，只是因?yàn)樗麄兊拇菩杂屑訇幥o，而這假陰莖其實(shí)只比真正的陰莖短一兩公分而已，所以很難用外表分辨性別。假陰莖其實(shí)是很長(zhǎng)的陰蒂，而這就像真正的陰莖一樣是可以排尿的，並且也兼具產(chǎn)道的功能。而且他們雌性體內(nèi)的睪固酮濃度甚至比雄性高，雌性比雄性長(zhǎng)得更壯更大隻，社會(huì)地位也較高。不過(guò)各位可以看到他的產(chǎn)道因?yàn)榧訇幥o的關(guān)係硬是比別人長(zhǎng)，形狀也很特殊，這也就導(dǎo)致他們難產(chǎn)機(jī)率高，而且生的時(shí)候假陰莖一定會(huì)爆開(kāi)，就算順利活過(guò)生產(chǎn)假陰莖的形狀也無(wú)法回到產(chǎn)前狀態(tài)。
（簡(jiǎn)報(bào)第二十九頁(yè)）
我們回到靈長(zhǎng)類身上，我們的近親倭黑猩猩也是有特殊習(xí)性的動(dòng)物，他們跟普通黑猩猩不一樣，常常用性行為解決衝突，怎麼說(shuō)呢？如果倭黑猩猩找到食物，就要開(kāi)始分配嘛，分配可能就會(huì)產(chǎn)生衝突阿，普通黑猩猩的話就會(huì)開(kāi)始打架，但倭黑猩猩就會(huì)開(kāi)始集體交配緩解族群衝突，他們很常被觀察到在找到食物後兩兩開(kāi)始交配，也許是同性也許是異性。他們也是少數(shù)經(jīng)常採(cǎi)用面對(duì)面性交姿勢(shì)的動(dòng)物，只有我們?nèi)撕唾梁谛尚蓵?huì)經(jīng)常使用傳教士體位，而且也是目前唯一被觀察到有舌吻行為的非人動(dòng)物。雖然他們也有階級(jí)制度，但相較普通黑猩猩較不明顯，性關(guān)係讓他們的社會(huì)變得比較平和。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十頁(yè)）
最右邊的是鼠海豚跟他的陰莖，平常他的陰莖都會(huì)收在生殖縫裡不會(huì)被看到嘛，但其實(shí)他的陰莖挺長(zhǎng)的。順帶一提，鼠海豚的身長(zhǎng)其實(shí)跟我們的身高差不多喔。中間的是斑點(diǎn)鬣狗的產(chǎn)道示意圖，可以看到他的產(chǎn)道非常的曲折。最左邊那張則是用傳教士體位進(jìn)行性行為的倭黑猩猩。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十一頁(yè)）
我們智人的生殖週期被稱為月經(jīng)週期，那月經(jīng)週期跟其他動(dòng)物會(huì)經(jīng)歷的動(dòng)情週期有什麼不同呢？好的，請(qǐng)各位用直覺(jué)猜猜看以下問(wèn)題的答案分別是哪個(gè)：
靈長(zhǎng)類動(dòng)物才會(huì)有的是哪個(gè)週期？其實(shí)，月經(jīng)週期是靈長(zhǎng)類動(dòng)物和少數(shù)的蝙蝠、象鼩才有的，其他動(dòng)物的生殖週期我們都把他成為動(dòng)情週期。
只有排卵期才會(huì)交配的是有哪種週期的動(dòng)物？有動(dòng)情週期的動(dòng)物，在大部分的時(shí)候都不會(huì)有性行為，只有到了俗稱發(fā)情期的排卵期才會(huì)交配。
可以明顯觀察到排卵期的是有哪種週期的動(dòng)物？這就是有動(dòng)情週期的動(dòng)物，因?yàn)樗麄儼l(fā)情的時(shí)候行為表現(xiàn)、外表特徵都會(huì)跟平常不同。
會(huì)排出子宮內(nèi)膜的是有哪種週期的動(dòng)物？就是有月經(jīng)週期的動(dòng)物，月經(jīng)就是被排出去的子宮內(nèi)膜嘛，有動(dòng)情週期的動(dòng)物呢，如果沒(méi)有懷孕，他們會(huì)自行吸收子宮內(nèi)膜，不會(huì)排出去。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十二頁(yè)）給各位對(duì)一下解答。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十三頁(yè)）
人屬於會(huì)隱性排卵的動(dòng)物，那我們?yōu)槭颤N會(huì)變成隱性排卵？如果像其他動(dòng)物那樣會(huì)發(fā)情，那生育率不是可以提高，增加物種優(yōu)勢(shì)嗎？那為什麼我們會(huì)變成無(wú)法從外表跟行為看出一個(gè)女人在排卵，甚至女性自己也感覺(jué)不出自己在排卵？關(guān)於這個(gè)，科學(xué)家提出幾個(gè)假說(shuō)，但我們到目前為止還是沒(méi)有確定哪個(gè)是正確的。
有些人說(shuō)隱性排卵可以促進(jìn)族群和諧，比方說(shuō)如果小明有一個(gè)女友叫小美，某天小美發(fā)情了，結(jié)果小明的朋友全部都想跟小美發(fā)生關(guān)係，小明就會(huì)很不爽，會(huì)跟那些朋友打架。小明跟他的朋友可能要一起做分組報(bào)告，但是他們一打架，分組報(bào)告小組就會(huì)解散嘛。-如果大家都看不出小美在排卵，就不會(huì)這麼想跟小美發(fā)生關(guān)係，那團(tuán)隊(duì)就可以繼續(xù)合作下去。
第二種是維護(hù)伴侶關(guān)係，有發(fā)情期的動(dòng)物只有發(fā)情的時(shí)候才會(huì)交配嘛，而且通常配對(duì)後關(guān)係不會(huì)維持很久，多數(shù)是交配完之後就各自走開(kāi)了。但人通常會(huì)維持長(zhǎng)期的伴侶關(guān)係，多數(shù)都是維持超過(guò)數(shù)個(gè)月甚至一輩子的。所以有些人認(rèn)為，性行為可以幫助維持這種長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)係，所以隨時(shí)都可以交配的隱性排卵性徵就被保留下來(lái)了。
也有人說(shuō)，雌性可以靠性爭(zhēng)取資源，白話一點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是進(jìn)行性交易，可能雌性跟雄性進(jìn)行性行為，雄性就會(huì)願(yuàn)意把食物等資源跟雌性分享。
最後一個(gè)假說(shuō)是使他人無(wú)法得知子代的生父，因?yàn)樵趧?dòng)物界，殺死嬰兒這件事其實(shí)很常見(jiàn)，雄性可能會(huì)殺死其他雄性的小孩。如果是隱性排卵，雄性就不太會(huì)知道什麼時(shí)候發(fā)生關(guān)係會(huì)讓雌性懷孕，也可能不知道「這個(gè)小孩是不是我的」，如果雄性有這樣的顧慮，可能就不會(huì)輕易的殺嬰，這樣小孩的生存機(jī)率就會(huì)提高。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十四頁(yè)）
剛剛我們講了性器，但人身上會(huì)使人感到性感的不只性器，其他部位也可能有性訊號(hào)。人的乳房呢，其實(shí)長(zhǎng)得蠻特殊的，因?yàn)槠渌溉閯?dòng)物的乳房通常只有哺乳期才會(huì)膨大，而且膨大也不會(huì)膨大成半球形的樣子。有人說(shuō)，乳房大代表可以分泌比較多乳汁，但事實(shí)上我們智人的乳房形狀不是很適合哺乳，嬰兒還可能會(huì)被乳房妨礙到呼吸。那為什麼乳房要長(zhǎng)成半球形的呢？這很可能又是性擇造成的一種性狀。這樣的乳房很可能是在模仿臀部的形狀。我們的祖先是半直立或常常用四肢行走的，以前我們可以透過(guò)生殖器來(lái)判斷雌性有沒(méi)有性興奮，但我們現(xiàn)在直立了，平常都看不到雌性生殖器。所以，我們變成用乳房來(lái)傳遞性感的訊息，模仿臀部形狀，讓雄性就算面對(duì)著雌性也可以接收到性訊號(hào)。同樣的，關(guān)於嘴唇這個(gè)構(gòu)造也可以解釋成模仿陰唇的形狀。並且，對(duì)於為什麼人的皮膚沒(méi)有被毛髮覆蓋，有些觀點(diǎn)覺(jué)得，讓皮膚裸露可以增加性接觸，會(huì)對(duì)愛(ài)撫較為敏感，而且更能觀察出性潮紅，退去毛髮也能讓乳房更加顯眼。除此之外，耳垂和鼻子也對(duì)性刺激有反應(yīng)，有些人在性行為的時(shí)候就會(huì)舔或輕咬對(duì)方的耳朵。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十五頁(yè)）
我們?nèi)诉M(jìn)行性行為的目的，大部分都是為了要快樂(lè)，現(xiàn)代很少有人為了懷孕而發(fā)生性行為的。那麼，避孕就很重要啦，自古以來(lái)，人就嘗試了很多方法來(lái)避孕，像是這體外射精法，也就是快要射精了再把陰莖抽出來(lái)，但這個(gè)方法要抓準(zhǔn)時(shí)機(jī)才行，而且就算沒(méi)有射在陰道裡，尿道球腺液還是含有微量的精子，不能百分百篤定不會(huì)懷孕。到了現(xiàn)代，還有陰道避孕環(huán)，這放到陰道裡面以後，他會(huì)釋放激素使精卵無(wú)法結(jié)合，效果會(huì)持續(xù)三到四周，不過(guò)大概放三周就要記得拿出來(lái)，不然會(huì)讓月經(jīng)遲來(lái)。也可以選擇用手術(shù)的方式裝子宮內(nèi)避孕器，他有激素型跟含銅型，含銅的會(huì)釋放銅離子讓精子活性漸低。把子宮內(nèi)避孕器拿出來(lái)之後，生育能力就會(huì)恢復(fù)了。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十六頁(yè)）
右邊的這個(gè)是陰道避孕環(huán)，左邊的則是激素型的子宮內(nèi)避孕器。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十七頁(yè)）
目前的女用避孕藥有幾種，複合口服避孕藥是最常被使用的，它裡面含有雌激素和孕激素，單純?cè)屑に乇茉兴庮櫭剂x就是只有孕激素，這兩種都是屬於事前避孕藥，要每天的固定時(shí)間服用持續(xù)一個(gè)月才有效果。除了避孕之外，他還可以被用來(lái)治療多囊性卵巢、經(jīng)痛，甚至治療青春痘。高劑量黃體素和選擇性黃體素受體調(diào)節(jié)劑都屬於事後避孕藥，他們的劑量很高，不可以長(zhǎng)期服用，頂多一個(gè)月經(jīng)週期吃一次，不然會(huì)打亂體內(nèi)賀爾蒙調(diào)節(jié)。它的作用機(jī)制就是用黃體素騙身體，讓身體覺(jué)得自己懷孕了，既然懷孕了就不用排卵了嘛，這樣就可以阻止精卵結(jié)合。但是如果已經(jīng)排卵了，再吃避孕藥就沒(méi)有效果了喔，所以如果要吃事後要盡早服用。我們講了很多女用避孕藥，那有沒(méi)有男用的呢？有，但還在實(shí)驗(yàn)階段，現(xiàn)在不是效果不確定，有時(shí)候有效有時(shí)候沒(méi)效，要不然就是效果太好了，可能會(huì)有讓人永久絕育的風(fēng)險(xiǎn)，所以市面上目前買不到男用避孕藥。
（簡(jiǎn)報(bào)第三十八頁(yè)）
談到避孕，當(dāng)然還有一個(gè)常被提到的工具，就是保險(xiǎn)套，使用保險(xiǎn)套的性行為通常會(huì)被歸類成安全性行為。保險(xiǎn)套大多是乳膠製的，但也有用人造材質(zhì)像是聚氨酯做的，如果對(duì)乳膠過(guò)敏可以用這種的。要注意的是，乳膠保險(xiǎn)套不可以接觸油性潤(rùn)滑劑，否則就會(huì)破掉。另外，保險(xiǎn)套有許多不同類型的，（簡(jiǎn)報(bào)第三十九頁(yè)）像是最左邊的這個(gè)是一般的男用保險(xiǎn)套，中間的這是女用保險(xiǎn)套，比較大的這個(gè)開(kāi)口可以讓保險(xiǎn)套卡在陰道口不會(huì)掉進(jìn)去，右邊這個(gè)則是指交的時(shí)候手指戴的指險(xiǎn)套，不過(guò)其實(shí)也可以用一般的男用保險(xiǎn)套，或者醫(yī)療用的手套代替。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十頁(yè)）
剛剛我們講的都是生理上的，但其實(shí)遺傳也會(huì)影響性跟性別，尤其我們是有性染色體的動(dòng)物。（簡(jiǎn)報(bào)第四十一頁(yè)）人的性染色體有X跟Y，一般雌性是XX，雄性是XY，由「有沒(méi)有Y」決定是否為雄性。因?yàn)樯厦鎅帶有SRY基因，這個(gè)基因會(huì)讓我們的身體知道要發(fā)育出睪丸，如果這個(gè)SRY基因壞掉了，即使遺傳到的染色體是XY，那這個(gè)人還是會(huì)長(zhǎng)成雌性的喔。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十二頁(yè)）
再來(lái)我們要介紹的這個(gè)巴爾氏體啊，他其實(shí)就是去活性的X染色體。不知道各位有沒(méi)有好奇，人的第二十一對(duì)染色體只是多了一對(duì)，就會(huì)導(dǎo)致基因表達(dá)出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)誤，變成唐氏癥。但是女人比男人多出一條X染色體，而X上面有非常多基因，那女人怎麼沒(méi)有出現(xiàn)像唐氏癥那樣的遺傳錯(cuò)誤呢？這個(gè)問(wèn)題的解答就是，不論一個(gè)細(xì)胞裡有幾條X染色體，都只會(huì)有其中一條X染色體的基因開(kāi)啟，X染色體上有一個(gè)基因，這個(gè)基因會(huì)在細(xì)胞內(nèi)有複數(shù)的X染色體的時(shí)候啟動(dòng)，他會(huì)叫其他的X染色體安靜，shut up，於是多出來(lái)的X染色體就會(huì)被沉默化，變成一根小小的棒槌狀體，這個(gè)就是巴爾氏體。而且每個(gè)細(xì)胞裡面變成巴爾氏體的可能是不同條的X染色體喔。這個(gè)X染色體變成巴爾氏體的動(dòng)作就叫做里昂化，這個(gè)名稱是為了紀(jì)念一個(gè)叫做瑪莉里昂的遺傳學(xué)家，所以這個(gè)現(xiàn)象就以他的姓氏來(lái)命名。巴爾氏體上只有偽體染色體區(qū)的基因可以表現(xiàn)，而其他大多數(shù)的基因都會(huì)被關(guān)閉。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十三頁(yè)）
這張圖上的貓跟巴爾氏體有什麼關(guān)係呢？因?yàn)榭刂曝埖拿幕颍驮赬染色體上。如果是雄性的貓，因?yàn)樗麄冎挥幸粭lX染色體，所以不是純黑色就是純橘色；但雌性的話他可能會(huì)是一條X帶著橘色的基因，另一條是黑色的基因。剛剛說(shuō)過(guò)每個(gè)細(xì)胞所開(kāi)啟的X染色體可能不同嘛，有些皮膚上的細(xì)胞可能開(kāi)啟的是帶有黑色基因的，有些可能是橘色基因的，這就會(huì)導(dǎo)致雌貓身上可能同時(shí)有黑色跟橘色的毛。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十四頁(yè)）
那麼，我們剛提到的偽體染色體區(qū)是什麼東西呢？他又被稱為「擬常染色體區(qū)」，就是指他很像一般體染色體上的基因。一般的體染色體每一對(duì)都有等位基因?qū)Π桑粌蓛|年前，X染色體跟Y染色體也都還是體染色體，兩根長(zhǎng)得一樣。但是後來(lái)Y染色體上的基因逐漸越來(lái)越少，只剩下一些跟雄性發(fā)育有關(guān)的基因。但是，因?yàn)閄跟Y遠(yuǎn)古時(shí)期是同源染色體的關(guān)係，所以直到現(xiàn)在，X跟Y上面也還是有等位基因的，這個(gè)部分就是偽體染色體區(qū)，就位於短臂和長(zhǎng)臂的頭上。這些基因的存在也是X跟Y在細(xì)胞分裂的時(shí)候還是會(huì)被分成同一對(duì)的原因。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十五頁(yè)）
我們就要來(lái)介紹這些性染色體數(shù)量錯(cuò)誤而造成的疾病囉。這個(gè)克氏癥候群，他的成因是雄性有一條以上的X染色體，所以他的性染色體可能是XXY或XXXY等等，有越多條X染色體，癥狀就越嚴(yán)重。主要的癥狀是不孕，這是最普遍的癥狀，很多克氏癥候群的患者是因?yàn)椴辉胁虐l(fā)現(xiàn)自己染色體異常。除了不孕也可能有閱讀障礙或說(shuō)話困難，因?yàn)閄染色體上也有跟說(shuō)話有關(guān)的基因。其他癥狀還有肌肉虛弱、身高較高、體毛少、生殖器異常、缺乏性慾和男性女乳癥等等，但這些就相對(duì)沒(méi)那麼常見(jiàn)或大部分都很輕微。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十六頁(yè)）
三染色體X癥候群呢，則是跟字面上一樣，雌性有三個(gè)或三個(gè)以上的X染色體，這又被稱為「超雌性」或者「X三體」。多數(shù)X三體的女性都沒(méi)有癥狀，甚至很多人一輩子都不會(huì)知道自己其實(shí)是X三體的。但X三體的女性，精神失常、智能發(fā)育遲緩的比例比一般人還高一點(diǎn)。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十七頁(yè)）
再來(lái)這個(gè)透納氏癥，它的成因是女性僅有一條X染色體。有的是精子或卵子其中一方因?yàn)榉至彦e(cuò)誤沒(méi)有性染色體而導(dǎo)致，但有另一些是這樣的，如果一個(gè)XY的受精卵在分離成雙胞胎的時(shí)候出現(xiàn)錯(cuò)誤，有可能會(huì)變成一個(gè)是XY，但另外一個(gè)只有分到X的情況，因?yàn)橹挥幸粋€(gè)X嘛，所以這個(gè)胚胎會(huì)發(fā)育成雌性的，這也會(huì)造成明明是同卵雙胞胎性別卻不同的現(xiàn)象。透納氏癥的癥狀呢，相較剛剛介紹的染色體異常疾病還要明顯，他們的性器跟第二性徵發(fā)展不全，會(huì)沒(méi)有月經(jīng)、乳房不發(fā)育等等，所以高機(jī)率是不孕的。此外得到先天性心臟病、糖尿病以及甲狀腺功能低下癥的機(jī)率比一般人高，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)障礙的機(jī)率也比較高。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十八頁(yè)）他們有一個(gè)很明顯的外表特徵就是蹼狀頸，乍看脖子會(huì)比一般人粗一點(diǎn)，而且他們身材也會(huì)比較短小。
（簡(jiǎn)報(bào)第四十九頁(yè)）
XYY癥候群，他又稱為「超雄綜合癥」，顧名思義就是一個(gè)雄性有兩個(gè)Y或兩個(gè)以上的Y。他其實(shí)沒(méi)什麼癥狀，也不會(huì)讓人不孕，跟一般人沒(méi)什麼差異，只是他可能比一般人還衝動(dòng)一點(diǎn)而已，一生都不知道自己是XYY癥候群的人也很多。因此，也有人認(rèn)為這其實(shí)不該被稱為一種「癥候群」。以前XYY癥候群的男性被認(rèn)為較一般男性犯罪率高，但現(xiàn)代已經(jīng)推翻這個(gè)觀點(diǎn)了，其實(shí)犯罪率並沒(méi)有比較高。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十頁(yè)）接下來(lái)我們要進(jìn)入性少數(shù)族群的介紹。（簡(jiǎn)報(bào)第五十一頁(yè)）剛剛我們所講的性別其實(shí)叫做Sex，他與身體、生理相關(guān)，常常會(huì)被稱為生理性別，做愛(ài)的其中一個(gè)英文是do the sex嘛，因?yàn)樗巧韺用娴慕佑|。但我們不會(huì)講do the gander，因?yàn)镚ender是與心理、人際社會(huì)有關(guān)的性別，常常被稱為社會(huì)性別。接下來(lái)我們要談的就是跟這個(gè)Gender有關(guān)，因?yàn)槿耸怯纱竽X控制的動(dòng)物，大腦當(dāng)然也會(huì)影響性和性別。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十二頁(yè)）
人會(huì)表現(xiàn)出這四種跟性與性別有關(guān)的行為舉止或現(xiàn)象：性傾向就是你容易被哪個(gè)性別吸引，這世上大部分的人屬於異性戀，喜歡與自己不同性別的人，但也有人是同性戀，他們喜歡跟自己性別一樣的人。不過(guò)，也有人分成戀男性跟戀女性，顧名思義就是受男性特質(zhì)吸引的或受女性特質(zhì)吸引的。雙性戀則是不管男性或女性，都能感受到吸引力的。泛性戀的定義又更廣泛了，不管生理上或心理上的性別如何，他們都可能從那個(gè)人身上感受到性吸引力。無(wú)性戀則是哪個(gè)性別對(duì)他們都沒(méi)有性吸引力。性別認(rèn)同則是你心裡認(rèn)同的性別是哪一種，性別表達(dá)是指你的特質(zhì)比較像有男子氣概或者是比較有女人味，至於性徵這就是我們剛剛一直在講的，生理性別，Sex的部分，你的身體表達(dá)的是哪個(gè)性別。要注意，以上這四個(gè)元素都是彼此獨(dú)立的，像是一個(gè)女人也可能會(huì)偏向有男子氣概的一方。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十三頁(yè)）
跨性別是指與出生時(shí)的指定性別不一樣的人，或者說(shuō)性別認(rèn)同與生理性別不同的人。他的定義非常廣泛，像是其實(shí)雙性人也可以算是一種跨性別者，除此之外也有像是第三性、性別流動(dòng)、或者性別酷兒等等的分類。生理上不是女性，但性別認(rèn)同是女性的人就稱為跨性別女性；反之生理上不是男性，但性別認(rèn)同是男性的人就稱為跨性別男性。不過(guò)要注意的是，跨性別不是一種特殊的性傾向，這跟喜歡哪個(gè)性別是不一樣的，跨性別者裡面也有同性戀、異性戀跟雙性戀等不同的性傾向。性別不安則是跨性別者在過(guò)渡到認(rèn)同的性別時(shí)，因性別認(rèn)同與他人不同，或是因性別認(rèn)同與生理性徵衝突而產(chǎn)生的痛苦，不過(guò)也不是所有跨性別者都會(huì)患有性別不安。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十四頁(yè)）
而性別分化呢，其實(shí)也是有多元性的，而這多元性的例子就是雙性人。所謂雙性人就是生殖器長(zhǎng)得不像典型的男性或女性，可能長(zhǎng)的介於男性跟女性之間。有些雙性人身體裡是同時(shí)有卵巢跟睪丸、女陰跟陰莖的，這種人在一些作品裡面會(huì)被稱為「扶他那裡」，這是從日文音譯過(guò)來(lái)的，意思是「兩種性徵都有」。女性外生殖器男性化的人則是只有卵巢，但是他的外生殖器卻長(zhǎng)得像陰莖和陰囊；男性外生殖器女性化則是只有睪丸，但外生殖器卻像是女陰的形狀。十二歲長(zhǎng)卵蛋則是從西班牙文直譯過(guò)來(lái)的，原文是把「十二」跟「睪丸」兩個(gè)字組合起來(lái)。這樣的人他們很特別的地方是，出生的時(shí)候他們外生殖器像女性，但是到了青春期睪丸就會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，變成一個(gè)男性。另外，還有一種可能造成雙性人的現(xiàn)象是嵌合體。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十五頁(yè)）
什麼是嵌合體呢？他的英文名稱來(lái)自怪獸奇美拉，奇美拉是一種身上有很多動(dòng)物頭的怪獸，有點(diǎn)像把不同的動(dòng)物合在一起的感覺(jué)，嵌合體也有點(diǎn)像這樣。如果子宮裡面有兩個(gè)受精卵，他們照理說(shuō)會(huì)發(fā)育成異卵雙胞胎嘛，但是可能他們?cè)诎l(fā)育的初期靠得非常近，結(jié)果可能這兩個(gè)受精卵就合而為一了。這會(huì)讓一個(gè)個(gè)體身上有兩種或以上基因型的細(xì)胞，因?yàn)樗麄冊(cè)臼莾深w不一樣的受精卵嘛。如果這剛好是兩顆不同性別的受精卵，可能就會(huì)同時(shí)發(fā)育出兩性的性器喔。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十六頁(yè)）
照片上的這隻鍬形蟲(chóng)就是雌雄嵌合體，可以看到他同時(shí)長(zhǎng)了雄性的大顎跟雌性的大顎。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十七頁(yè)）
我們剛剛有提到因性別認(rèn)同與生理性徵衝突而產(chǎn)生的痛苦就叫做性別不安，那有沒(méi)有什麼辦法可以減輕性別不安呢？接受性別重置療法就是俗稱的變性手術(shù)以及賀爾蒙治療啦，而賀爾蒙治療又稱作是性別肯定激素療法，就是注射或服用賀爾蒙來(lái)讓身體出現(xiàn)認(rèn)同的性別的第二性徵，通常做變性手術(shù)之前都會(huì)先進(jìn)行賀爾蒙治療。跨性別語(yǔ)音療法就是透過(guò)語(yǔ)言治療讓聲音聽(tīng)起來(lái)比較像你所認(rèn)同的性別，因?yàn)橹灰砟行赃^(guò)了青春期就會(huì)變聲，聲帶會(huì)變厚嘛，即使做了荷爾蒙治療也沒(méi)辦法讓聲帶變成沒(méi)有變聲前的樣子，這個(gè)時(shí)候可以透過(guò)這個(gè)語(yǔ)音療法來(lái)教你發(fā)出女性的聲音。當(dāng)然，最後還是可以進(jìn)行聲帶手術(shù)來(lái)幫助個(gè)體的聲音變得更高更細(xì)更像女生。實(shí)際生活體驗(yàn)則是在正式做荷爾蒙治療前的必經(jīng)過(guò)程，有點(diǎn)像是試用期的概念，就是用你所想要的性別身分實(shí)際生活過(guò)。因?yàn)榻邮苄詣e重置療法後就不太可能變回原本的樣子了，即使後悔也沒(méi)救，所以為了確定你真的不會(huì)在變性之後後悔變性，醫(yī)生通常會(huì)確認(rèn)你真的有真實(shí)體驗(yàn)生活至少半年或一年。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十八頁(yè)）
性別肯定手術(shù)就是變性手術(shù)，他包括了好幾個(gè)手術(shù)。切除原來(lái)的性器和重建認(rèn)同的性別的性器，因?yàn)殛幥o成形術(shù)的價(jià)格非常昂貴，大概在臺(tái)幣七十萬(wàn)到一百萬(wàn)左右，而且以現(xiàn)在的技術(shù)也沒(méi)辦法做出可以自然勃起的人工陰莖，所以有些跨性別男性會(huì)做陰蒂解放術(shù)，他就是讓原本的陰蒂稍微研長(zhǎng)，讓他看上去比較像陰莖，雖然還是沒(méi)有辦法長(zhǎng)得跟真的陰莖一樣，但至少他可以勃起。胸部重建就是乳房切除術(shù)跟乳房重建手術(shù)，因?yàn)槿榉縼K不屬於性器官，所以不管是縮胸還是隆乳，都是不用性別不安的診斷就可以做的，其他手術(shù)都要有兩個(gè)不同精神科醫(yī)生開(kāi)的性別不安診斷，外科醫(yī)生才會(huì)幫你做。面部女性化手術(shù)跟面部男性化手術(shù)都是要讓臉長(zhǎng)的更像你所認(rèn)同的性別，他也是不用性別不安的診斷就可以做的。
（簡(jiǎn)報(bào)第五十九頁(yè)）最後我要跟大家講一個(gè)小故事，不過(guò)在這之前我想要各位先思考一個(gè)問(wèn)題：性別意識(shí)到底是先天的，在媽媽肚子裡就長(zhǎng)好的；還是後天的，學(xué)校跟父母教你的？
（簡(jiǎn)報(bào)第六十頁(yè)）
那麼我們就要開(kāi)始講故事了，這個(gè)故事的主角叫做大衛(wèi)．彼得．利馬。他是一對(duì)同卵雙胞胎中的哥哥。大衛(wèi)跟他弟弟在還是嬰兒的時(shí)候就被送去割包皮，外科醫(yī)生呢就想試試最新的割包皮方法，用電刀幫大衛(wèi)進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果一個(gè)不小心，啪！整根陰莖都燒沒(méi)了。醫(yī)生怕弟弟的陰莖也燒掉，所以就沒(méi)有幫弟弟手術(shù)，結(jié)果弟弟的包莖問(wèn)題隨著成長(zhǎng)就自然解決了。可是大衛(wèi)就沒(méi)有陰莖了啊，那怎麼辦？大衛(wèi)的媽媽就找到了約翰．曼尼，這個(gè)曼尼他是一個(gè)性學(xué)專家，他觀察並且參閱很多案例之後認(rèn)為，很多天生生殖器長(zhǎng)得像另一種性別的人，像是他的陰蒂長(zhǎng)得像陰莖，所以被當(dāng)成男孩扶養(yǎng)，後來(lái)也沒(méi)有想要以女性的身份生活，因此曼尼就認(rèn)為性別意識(shí)是完全由後天教育而來(lái)，被當(dāng)成女孩扶養(yǎng)，以後就會(huì)認(rèn)同自己是女人。所以媽媽聽(tīng)了建議之後就覺(jué)得有道理，因此後來(lái)又讓大衛(wèi)動(dòng)手術(shù)把睪丸切掉，並且當(dāng)成女性來(lái)?yè)狃B(yǎng)。可是，從剛剛所提出的例子可以發(fā)現(xiàn)，那些例子都是先天生殖器就長(zhǎng)那樣了，像大衛(wèi)這樣出生後才不小心損傷的例子其實(shí)曼尼也不知道結(jié)果會(huì)怎樣。如果試驗(yàn)成功，那就可以證明「性別意識(shí)是後天教育形成」的理論，而且，剛說(shuō)過(guò)了，大衛(wèi)跟弟弟是同卵雙胞胎，是很好的對(duì)照組。在他們小時(shí)候曼尼就建議他們教小孩不同性別的交配方式，大衛(wèi)跟他弟弟就脫光衣服「認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)差異」並且還模擬性交姿勢(shì)，教他們「男在上女在下」，在大衛(wèi)進(jìn)入青春期後也開(kāi)始荷爾蒙治療，讓他的乳房發(fā)育。曼尼就對(duì)外發(fā)表說(shuō)：欸，實(shí)驗(yàn)非常成功，我們把男孩教育成女孩了，跟他的雙胞胎弟弟完全不一樣。可是，其實(shí)曼尼並沒(méi)有記錄到的是，大衛(wèi)的弟弟曾說(shuō)：我們兩個(gè)除了髮型不一樣之外，其他並沒(méi)有不一樣啊。而且後來(lái)大衛(wèi)在學(xué)校適應(yīng)不良，被笑是大力女，而且也把自己吃到肥胖來(lái)隱藏乳房，也很討厭曼尼到他們家裡來(lái)，於是在他十四歲的時(shí)候，媽媽終於告訴大衛(wèi)他其實(shí)是個(gè)男生。最終大衛(wèi)切除了乳房、重建了陰莖和陰囊，以男性的身分生活，後來(lái)也出來(lái)告訴大眾自己的例子。那時(shí)候有很多男孩在嬰兒時(shí)期生殖器損傷或天生比較短，因?yàn)橛X(jué)得這些男孩未來(lái)可能會(huì)因?yàn)樯称鲹p傷而自卑，而且要重建陰莖是很困難的，陰道成形術(shù)就相對(duì)簡(jiǎn)單很多，大衛(wèi)的成功例子就讓這些男孩們被當(dāng)成女孩養(yǎng)，但大衛(wèi)站出來(lái)制止這個(gè)情況，因?yàn)樗约菏鞘芎φ摺ａ醽?lái)，他還是在2004年的時(shí)候自殺了。從大衛(wèi)的例子我們可以知道，其實(shí)性別意識(shí)、性別認(rèn)同是沒(méi)有辦法因後天教育改變的。我們?cè)谀赣H子宮裡就會(huì)受到荷爾蒙影響，腦區(qū)會(huì)因性別發(fā)展的不太一樣，其實(shí)兩性的大腦結(jié)構(gòu)是不相同的喔。所以其實(shí)性別意識(shí)不是後天教育造成的，但到底哪個(gè)部分是先天的，哪個(gè)部分是後天的、刻板印象的，這是值得我們思考的地方。
好的，快要下課了，請(qǐng)各位到教室後方，我們要拍大合照，也謝謝各位的聽(tīng)課^ ^
各位要記得繳社費(fèi)，有參加大體營(yíng)的同學(xué)也要記得交錢，阿如果想要社長(zhǎng)身上那件酷酷的社服也可以私訊我們喔～
