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【醫研日常爆肝】生藥學前篇

與學測奮鬥的中二の嵐 | 2023-12-16 23:00:08 | 巴幣 146 | 人氣 170

今天要介紹的是我這學期負責的生藥學!以下是社課的逐字稿,建議各位可以搭配簡報觀看喔。




各位好,我們今天要介紹的是生藥學。首先提醒各位桌上都有講義,這是可以讓各位寫筆記用的,講義上的空格是要填上簡報上的紅字部分。這講義我們不會檢查,從來不會檢查,所以你不寫其實也沒差。不過,你如果要上傳學習歷程,可以上傳這個講義喔。

首先我們先來課前叮嚀一下,我是今天的教學,我叫嵐。因為我們是在生物實驗室上課,所以我要再次提醒各位不要飲食,有帶食物的可以放在外面的桌子上。啊上課不要玩手機,再來因為社團是正課,所以請每次都準時出席,如果沒有要來記得要請假,不然我們副社會爆氣。然後我們今天有準備很多麥香要有獎徵答,請熱烈的參與,等等實驗的部分也請你們要好好參與,拜託請理我不然我會很尷尬,不要讓我尷尬知道嗎?



再來我們就要正式進入課程。簡單介紹一下生藥學這個詞,顧名思義它就是在指專門研究生藥的一門學問。因為它是跟生藥有關,所以它其實算是藥理學的一個分支。並且生藥學這個學問其實是可以追溯回史前時代的,可以說生藥學的歷史就等同是藥學的歷史,因此就有這麼一句話:生藥學與文明同新舊。

相信各位聽我講完剛剛那一串之後,各位應該會有一個問題:生藥到底是什麼東東?所謂生藥,就是只有經過簡單加工的藥物,你還看得出來這原本是什麼東西,所以生藥又可以稱作天然藥物。舉個例子,你去買一包感冒藥,拿出其中一顆用力的看它、努力地看它,請問你可以用肉眼看出這顆感冒藥的成分嗎?至少我看三百年都看不出來。但如果是拿一包草藥給我,我就看得出來這是用草做的,甚至可能指出這是哪一種草。不過呢,並不是只有植物做成的才叫作生藥,生藥其實就是包含了所有自然物質加工的藥品,可以粗略的分成動物植物礦物這三大類。然後古代使用的藥物通常都是只有粗略加工而已嘛,所以像是中藥、草藥等等傳統醫學上使用的藥物都是生藥的其中之一。還有,請問各位有聽過「食療」這個詞嗎?因為這些生藥其實是在「吃」的過程中逐漸發現的,就像神農氏嚐百草那樣。或許史前時代某個人剛好發現吃某一種草可以舒緩疼痛,所以之後這種草可能就會逐漸的變成止痛藥物被使用,這個就是藥食同源的概念。



接下來我們要談談醫學跟藥學的歷史,因為我說過了,生藥學是很古老的學科,跟文明同新舊,所以我們要來看看古早時候的醫學跟藥學長什麼樣子。

現在我們知道的醫學是一種科學嘛,我們可以用科學方法驗證。但一開始的醫學他比較不像科學,反而跟神學、巫術比較相近。為什麼會這樣呢?因為那個時候的人根本就不知道有病原體這種東西,所以對於人為什麼會生病這個問題就完全想不通,於是古人就用宗教的方式解釋這些疾病。常見的解釋就是:你一定是對某某神不敬,所以某某神要懲罰你;或者是你肯定去了不乾淨的地方所以被惡靈纏上了。只是再演變過來,有些人就認為我們不要再用這個神魔之類的理由來解釋疾病了,因此許多地區都出現了相似的體液平衡理論。這些人就主張人體是由固定幾種體液或者元素組成的,只要這些東西平衡人就會保持健康,反之不平衡就會生病,等等我們會再提到各個文明中的體液平衡理論。

這張圖上的是非洲一個部落的巫醫,其實不只非洲,世界各地部落部落型態的社會通常都有巫醫。他們通常會使用咒語、灑符水、舉辦儀式等等各種方式來幫部落裡面的人治病。

再來這張圖裡面是患者在接受環鋸術,這也是很普遍的治療方式,從歐洲到南美洲都有發現環鋸術被使用的痕跡。治療完之後頭骨上就會留下一個圓洞。有人知道為什麼要切開患者的頭顱嗎?其實就像剛剛講的,以前的人覺得生病就是因為惡靈附身,所以要在頭上開一個洞讓惡靈跑出去,這樣人就可以恢復健康了。

再來,這一罐東東是歐洲醫蛭,是一種水蛭,而這個女人就把水蛭放到他手上吸血。因為以前有一種較「多血癥」的疾病,顧名思義就是血液過多,血液過多就是不正常,所以你應該接受放血治療。放血被相信可以清理身上一些不乾淨的東西,使用水蛭吸血就是其中一種放血的方式。其他還有像割靜脈等放血方式。


再來我們要一一介紹各個文明的醫療發展。首先是埃及的醫學。寫歷史的那個希羅多德曾經說過「埃及人是最健康的人」,的確,古埃及的醫學發展將較同時期的其他地方是比較好的,尤其解剖學方面。因為他們要製作木乃伊,需要從屍體中取出內臟進行防腐處理,而且他們要從屍體的鼻子把大腦勾出來,這個動作真的超級困難。有多困難呢?你去看解剖書裡的頭部解剖圖就知道有多難了。而且埃及的醫生只治一種病,這什麼意思呢?就是類似我們現在醫生會分各個科,你應該不會去找眼科醫師跟他說「ㄟ我腳很痛」,你應該會去找骨科醫生才是,同樣埃及的醫生也有分科。再來,埃及有一個叫做書吏的執業,負責把重要文件抄錄下來。他們的文件都是寫在莎草紙上的,同樣的醫學知識也會被記載在莎草紙上,而這莎草紙上紀錄的不只有人的醫學,還有動物的醫學。

這個就是其中一份埃及的醫學文件,它被叫作艾德溫史密斯紙草文稿。有人要猜猜看這個史密斯是誰嗎?其實呢這個史密斯是一個商人,他是第一個被記錄到持有這件文稿的人,在他之前持有這文稿的人都沒被歷史記錄下來,所以他變成歷史上第一個持有這份文稿的人,因此就以他的名字命名這個文稿。這份文稿被推測有兩千五百年以上的歷史,至於這個文稿到底是誰寫的呢?早就已經不可考了,但有人猜測這是埃及第一個醫師所寫的。而埃及有紀錄的第一個醫生是誰呢?

這個人他就是印和闐,印和闐他沒有跟國王的寵妾搞曖昧,也不會召喚木乃伊大軍,那都是電影亂演的。他其實是國王身邊的御醫,同時他還斜槓當建築師,設計過一座金字塔。他死掉的時候國王就辦了一個很隆重的葬禮,並且他也被埃及人神化,變成埃及的醫學之神。

這張圖上的則是從木乃伊身上發現的義肢。


再來是西亞地區的醫療,他跟占星術有很大的相關,有個專門的學問就叫做「醫學占星術」,各位可以去查看看,它認為每個星球、星座的位置都跟人體健康有關。不過不只西亞,其實世界各地都有出現過類似的想法,像是印度、中國都相信有醫學占星術的存在。再來,提到西亞就醫定會提到他的漢摩拉比法典,這法典裡面也有關於醫療規範的記載,不過他是比較偏向懲罰方面,記載醫生如果醫不好人甚至醫死人時要接受什麼處置。至於醫療的新技術,他們則是會記錄在黏土碑上面。而且他們也有設立排污系統,希伯來人認為清潔身體是榮耀真主的行為,這樣也間接的預防傳染疾病發生。


接著我們進入印度醫學,印度的傳統醫學有一個特定的名字叫做阿育吠陀,阿育是指生命,吠陀是知識、科學,合在一起就是生命的科學。阿育吠陀的平衡理論認為人體由三種東西組成:精氣、膽汁、痰液,這三種東西保持平衡就不會讓人生病。不過印度他解剖學比較弱,因為古印度相信人會輪迴轉世,破壞身體就可能讓人的輪迴轉世受到影響,所以不允許解剖人體,自然解剖學就不太會有太大的進步。只是醫生還是要觀察體內器官啊,所以他們就想到一個辦法,就把屍體放在河裡給他泡軟泡爛,過個五天七天之後因為皮都已經爛了嘛,他們就把泡軟的肌肉撥開,這個時候就可以觀察內臟了。另外阿育吠陀有另一個特點就是整容技術比同時期的醫學先進,因為在古印度如果犯了通姦罪鼻子就會被割下來,被割下鼻子的人就說「嗚我怎麼這麼醜像佛地魔」,於是就會去找醫生幫他把鼻子再整回來,所以印度的整容技術先進是建立在嚴刑峻法上面的。

這個老人他是遮羅迦,那麼遮羅迦是誰呢?他是阿育吠陀滿重要的一個醫學家,他著了一本叫做「遮羅迦本集」的書,裡面就把阿育吠陀分成八個分支,後來的人如果要幫印度醫學分類通常也會照遮羅迦的這八個分類來分。


進入到中國醫學,也就是中醫。中醫學也有自己的平衡理論,這就是陰陽平衡,陰陽協調才不會生病。後來這個陰陽平衡論又被道教拿去引用,跟道教融合在一起。再來中醫有一個比較特別的是針灸療法,各位可以看一下這個針灸銅人,中醫認為人體有多個穴位,刺激穴位可以改善經絡的氣血循環,我們實驗室後面就有兩尊針灸銅人,等一下下課有興趣可以去研究看看。其中頭部有個大家應該都聽過的穴道叫「太陽穴」,按壓太陽穴的話可以舒緩壓力,這是現代醫學也證實有效的。並且畢竟是頭部的穴道,如果被擊中太陽穴的話很可能會造成暈厥喔。


再來我們進入歐洲的部分,先講總論。現代的醫學就是從歐洲醫學演變而來,而古早歐洲醫學最著名的就是體液學說,等等會詳細介紹他們的學說,他們的醫學是建立在經驗理性上面,並且也認同健康的受到重視多種因素影響。

首先我們要介紹的人叫做阿斯克勒庇俄斯,根據文獻,他原本是一個軍醫,只是後人又把他的事蹟加油添醋,就變成了神話中的一個神,說他從蛇身上得到死者復活術的靈感,而且他跟他的蛇分別變成了兩個星座。

這個蛇杖也變成醫學的象徵,這張中間這個是獸醫學的標誌,另一邊的是許癸厄亞之碗,許癸厄亞就是神話中阿斯克勒庇俄斯的女兒,他的形象通常被描述成一個用碗餵蛇的少女,這個符號則是代表藥學。

然後這裡我們小小的偏題一下,各位知道這是哪一種蛇嗎?這其實是醫神蛇,日文翻譯成藥師蛇,不管你叫他醫神蛇還是藥師蛇,兩個翻譯都是來自阿斯的典故。左邊的是成體,右邊是幼體。他是歐洲最長的三種蛇之一,平均110-160公分,最長有2公尺的紀錄。無毒,以前阿斯的神廟裡面就會養這種蛇當聖物喔。

不知道大家有沒有看過另外的這種蛇杖,這種的呢他其實是商蛇杖,特徵是有兩條蛇所以又稱為「雙蛇杖」,且上面有一對翅膀,是商業的象徵符號。因為有些人覺得這個蛇杖比阿斯用的蛇杖更華麗更好看,導致有些醫療的標誌上也會出現雙蛇杖,但這其實是誤用喔。


這個人地中海禿老人是希波克拉底,他被尊稱為醫學之父,現代醫學的基礎是他建立的。當然,以現在的觀點來看他的理論也有許多錯誤。他認為疾病才不是什麼妖怪作祟或神的懲罰,都不是!他從西亞、埃及跟印度的醫學中發現了體液學說,於是他就把這個概念帶進希臘並建立自己的體液學說。他說,人體由四種體液構成,血、黏液、黃膽汁跟黑膽汁,這四種體液要平衡人才會健康。此外,他還做了一個希波克拉底誓言。

原文蠻長的,以下只是我節錄的重點。後面的同學可能看不太清楚所以我唸一下:
請天地諸神作證,將死守此誓言:
 願盡己所能行醫,不給予患者毒品,不墮胎,不擅長的領域則另請高明。
 無論是誰,只要是求醫者都給予醫治,且不做任何墮落邪惡之事,亦願保守任何秘密。
從這份誓詞可以看到一些內容在今天仍然非常適用,像是這兩段其實都是醫療倫理的部分,只是像不允許墮胎這條就跟今天的情形有些不同了。不過,雖然這叫作希波克拉底誓言,但這個誓詞的來源其實是有爭議的,或許根本不是希波克拉底本人所寫,因為在希波克拉底活著的這段期間都沒有任何文獻提到希波克拉底有寫過這個誓言,所以這很有可能是後人杜撰的。只是這段誓詞還是成為了許多西方醫學院的傳統畢業生誓詞。

以上這兩張圖的癥狀都是以希波克拉底的名字命名。首先這是希式指,是慢性肺癆、肺癌、發紺先天性心臟病的徵兆。另外這是希式臉,關於這種臉的描述是這樣的:鼻子變尖、眼窩凹陷、太陽穴下凹、耳朵發冷內縮耳垂扭曲變形、臉皮變乾緊繃、臉色發白,這通常會出現在瀕臨死亡或嚴重脫水的患者身上。


接下來這個人是蓋倫,是古羅馬的一個醫學家。他呢延續了剛剛提到的希波克拉底的體液理論,並且讓這四種體液分別對應到不同性格特質,對應血液的熱血型、對應黃膽汁的憂思型、對應黏液的激進型和對應黑膽汁的冷靜型。

他有做一個實驗叫作尖叫豬實驗,什麼叫尖叫豬實驗呢?因為在蓋倫的那個時代不允許解剖人體,所以他就會剖其他動物來觀察身體結構。有一次他公開的剖活豬,因為沒有打麻醉所以豬很痛,很痛就會慘叫「啊啊啊啊啊」,然後就把喉嚨的神經切斷,豬突然就不叫了。再來他也發展出了一個叫做普紐瑪的理論,普紐瑪呢,他的意思就是「氣、靈魂」,蓋倫認為身體裡有三種普紐瑪,大腦的「精氣」、心臟的「活氣」,還有肝臟的「動氣」。


接下來進入中世紀,中世紀的歐洲科學進展就沒那麼多了,甚至還有點退步。因為這個時期宗教才是最重要的事情,如果你提出的科學理論跟教宗解釋的不一樣,你就是異端學說,可能會被抓去火刑,所以沒有太多新的理論出來。然後那個時代的醫生做檢查通常都是驗尿,這有多普遍呢?只要你去看病,醫生就會要你去驗尿,醫生會把尿液裝在燒瓶裡觀察他的清澈程度、顏色等等來診斷疾病,甚至有些醫生還會品嘗尿液的味道以檢查患者有沒有糖尿病。再來那時候的醫生通常都是指內科醫生,他們要經過完整的訓練才行;外科手術呢,主要是由理髮師執行,他們的地位比醫生還低,而手術被視為一種純粹的技術。

這張圖上的是三色柱,就是理髮院外面會轉轉轉的柱子。上面的白色是象徵繃帶;紅色象徵的是血管;至於藍色則眾說紛紜,有人說這是靜脈的顏色,又有另外一派認為這是為了區分理髮醫生和一般理髮師而加上去的。


不過,同時期的伊斯蘭世界相較之下就比較好一點,因為它們保存了更多希臘羅馬時代的醫學知識,而且有持續的在發展。他們第一次引入數學的概念到醫學中,例如量化藥物效用。再來他們還有一本「蓋倫的疑惑」,這本書裡就用實驗證明了蓋倫的體液說當中有哪些不合理的地方。

我們要介紹的伊斯蘭醫學家是伊本西那,不過這只是簡稱,他的全名叫阿布.阿里.海珊.本.阿卜杜拉.本.哈桑.本.阿里.本.西那,實在太長了我自己也背不起來還要看小抄。總之,這個人他寫了一本叫「醫學正典」的書,也可以簡稱他醫典,裡面主要就是使用實驗還有量化的方式應用到生理學及醫學,並且他也第一次把醫學跟藥理學分家。他還有另外一本「治療之書」,不過雖然叫「治療」之書,但內容跟醫學沒什麼關連,他寫這本書是想要治療無知,也就是啟迪民智。此外,他還從玫瑰用蒸餾的方式提煉出精油,建立了芳療的基礎。


然後我們時間快轉到十七世紀,我們接下來要介紹的人是雷文霍克。他被後來的人成為微生物學和細菌學之父。這個雷文霍克呢,他有一次看到虎克寫的書,內容是關於顯微鏡的,雷文霍克就覺得「哇怎麼這麼有趣啊」,於是他自己也做了顯微鏡出來。他一生中製作了超過兩千臺顯微鏡,其中有九臺到現在還有被使用。他做出顯微鏡之後就到處去觀察,像是觀察湖水啊、觀察自己的精液,他也是第一關觀察到受精現象的人。雷文霍克發現湖水裡面有很多小小的東西在動,他描述這些東西為「微小動物」。但是呢,在雷文霍克死後,就沒有人研究這些微小動物了,因為那個時代要研究這麼小的東西還是很困難,而且大家都覺得微生物應該只是很稀有的東西,不需要特別去研究,所以微生物學一直停滯。

直到過了兩百年,現在是十九世紀,有個叫做賽麥爾維斯的婦產科醫生發現,由醫師來接生的產婦比較容易得產褥熱,他就覺得很奇怪,為什麼會這樣呢?產褥熱是那個時候一種很普遍的病,產婦會莫名其妙發高燒,然後就會死掉。有一次,他的同事解剖一個因為產褥熱死亡的產婦,結果他手術刀劃到自己的手指,幾天之後這同事就死掉了,死狀跟產褥熱病患很像。賽麥爾維斯就想說,會不會是屍體上有一些看不見的東西,他稱這種東西叫「微粒」,因為醫生解剖屍體完都不洗手,所以這微粒就藉著醫生的手傳到產婦身上導致產褥熱。他提出的解決方法是:醫生剖完大體之後要洗手,但那時候的其他醫師強烈反對他的意見,過去都不用洗手啊為什麼現在就要我們洗手?大家都認為賽邁爾維斯起笑了,賽麥爾維斯後來也可能真的起笑了,常常發表一些很偏激的言論,最後他就被抓去精神病院打死了。

然而就在賽麥爾維斯死掉的同一個時候,法國的巴斯德提出了生源論,主張生物來自生物,因為他發現煮滾的肉湯不會長出微生物。他的研究啟發了同一國的醫生達萬尼,他從炭疽病患者分離出了一種東西,在顯微鏡下看起來像棍子,所以就叫他桿狀體,現在細菌的英文bacteria就是來自他所說的桿狀體。但是達萬尼無法解釋到底是細菌造成疾病還是因為人生病才產生出細菌,於是科霍聽到這個消息之後就進一步做實驗證明了是細菌造成人生病,並且綜合他的發現提出了科霍氏法則。

科霍氏法則說,我們可以在得病的個體身上找到很多細菌,但健康的人沒有細菌。從病人身上拿到的細菌可以進行培養,啊被培養出來的細菌一定會跟從病人身上拿的長一模一樣,而且會造成一樣的癥狀。如果把一個個體A身上的細菌傳到另一個個體B,那B身上長出來的細菌應該也會跟A身上的一樣,而且B的癥狀也會跟A完全一樣。不過呢,科霍氏法則有Bug,就是有些人是無癥狀感染者,看起來很健康但帶有病原體,而且也不是每個人得同一種病都會產生一樣的癥狀,像是有些人得到武漢肺炎就死掉了,有些人只是只是發燒幾天就好了。再來,那個時代也還沒有能夠培養病毒的技術,所以無法培養出病毒,導致要研究病毒的困難。連科霍本人也承認這個法則不完美,現在我們也不認為病原體要符合這個法則才行。


接著,現在我們知道疾病不一定是細菌引起的,也有遺傳性疾病存在。相信各位都已經知道孟德爾跟他的豌豆雜交實驗了,因為這個實驗,孟德爾跟他的修道院同事一起吃了好幾年的豌豆。但是一開始他的研究也沒有被重視,孟德爾死掉三十年後,學界終於挖出他的研究成果,並且開始想要了解遺傳物質是什麼。這個時候,摩根用果蠅做實驗,提出遺傳物質應該在染色體上。經過許多人的努力,我們確立了遺傳學,把遺傳學應用在醫學上的學問則叫做醫療遺傳學。

其中一個經典的遺傳疾病叫做紅綠色盲,我們知道是男性比較容易得色盲,那為什麼男性色盲的比例比較高呢?我們可以從演化的角度來解釋。其實,絕大多數的哺乳類都是紅綠色盲,但猴子的X染色體上發生了突變,導致我們可以分辨紅色和綠色。不過猴子可以分成兩個分支,一支是我們所屬的舊世界猴,另一支是美洲的新世界猴。舊世界猴因為X染色體上同時有紅色跟綠色視錐細胞基因,所以我們都可以看到紅綠藍三原光;但,新世界猴的X染色體上只有紅色或綠色基因,所以只有一條X的雄性一定是色盲,而雌性要同時有紅色跟綠色的X才能看到三原光。另外值得一提的是,其實在人之中色盲的比例比其他舊世界猴還高,在北歐有8%的男性、0.5%的女性,但黑猩猩中色盲的比例只有0.8%喔。


接著我們進入病毒,其實巴斯德就已經發明了狂犬病疫苗,但他找不到狂犬病的病原體,所以他認為那應該是一種比細菌更小的東西。十九世紀末,有一個叫尚柏朗的人發明了尚柏朗過濾器,這東東可以過濾掉細菌。因為煙草會得一種叫做菸草鑲嵌病的病,會造成農損所以農民就很困擾,因此有人開始研究這個病。他讓有病的煙草葉汁液通過過濾器,但是通過過濾器的汁液還是可以讓煙草生病。照理說,細菌不是應該被過濾掉了嗎?所以他又重新實驗好幾次,煙草還是生病。於是他提出結論:這東東比細菌還小,他把這種東東稱為濾過性病毒或可溶的活菌,因為這東西可以通過過濾器,因為可以通過過濾器,所以病毒被認為應該是液體。但後來電子顯微鏡被發明,現在我們知道病毒微小的蛋白質顆粒,是固體狀的,不是液體喔。但是,我們直到現在還不清楚病毒是從哪裡來的,因為它實在太小太難形成化石了。

不過,我們對病毒的起源有三個主要的假說:逆向理論說這可能是遠古的小小細胞不小心失去了一些基因變成病毒;細胞起源理論說是大細胞把DNA或RNA丟出去,被丟出來的DNA或RNA就變成病毒;共進化理論則是說病毒跟細胞無關,是跟細胞同時期出現的東西。目前我們不知道哪個是真的,而且不同病毒可能有不同的起源。

再來是亞病毒因子,他們比病毒還小,並且只有病毒的其中一些特徵。首先是擬病毒他需要藉由輔助病毒才能複製,其中一個例子是D型肝炎,他需要靠B型肝炎病毒才能自我複製;接下來是噬病毒體,他也需要輔助病毒,但他會抑制他的輔助病毒,擬病毒跟噬病毒體合稱叫做衛星,就是月亮的那個衛星。另外還有一類叫類病毒,他比病毒還小,而且沒有蛋白質外殼,而我們目前所發現的類病毒他都是感染被子植物的病原體。


最後,我們要介紹普里昂,這是結合了「蛋白質」跟「感染」的合體字。你也可以叫他朊毒體,朊就是蛋白質的意思。你如果吃到含有普里昂的肉,可能就會感染到傳染性海綿狀腦病,狂牛癥就是其中之一。最早我們認為是一種病毒,但是在研究羊的海綿狀腦病的時候發現去除了各種病原體像是病毒、細菌那些之後純粹的蛋白質還是有感染力。我們在這之前從來沒有發現過可以引起傳染病的非生物,但多次實驗都確認普里昂真的是純粹的蛋白質。而且他是一種非常穩定的蛋白質,可以讓一般蛋白質變性的方法都不能讓他變性,要用一些激進的手段像是泡在尿酸裡面才可能。所以現在你感染了傳染性海綿狀腦病是沒藥醫的,神仙都救不了你喔。現在普里昂是重要的研究對象,因為近十年發現阿茲海默、帕金森氏癥等等的神經退化性疾病都很像傳染性海綿狀腦病,所以研究普里昂搞不好能夠讓我們解開失智癥的謎團。


好的,各位可以先下課,下節待續!啊對那個沒繳社費的記得要去找總務繳錢啊。



這節正式上課前,先來個課前測驗一下吧!答案反白就有囉~

Q1:為什麼我們要研究普里昂?
A1:因為目前發現神經性退化疾病和傳染性海綿狀腦病很相似,因此研究普里昂或許能夠解開失智癥的謎團。

Q2:為什麼蛇杖是醫學的象徵?
A2:因為神話中阿斯克勒庇俄斯從蛇身上得到死者復活術的靈感,因此蛇成為醫學的象徵。


Q3:為什麼現在不要求病原體一定要符合科霍氏法則?
A3:有些人是無癥狀感染者,且不是每個人得同一種病都會產生一樣的癥狀,而那個時代也還沒有能夠培養病毒的技術。


再來我們就要進入各種生藥的介紹了。

首先要介紹的是蜂蜜,其實這個蜂蜜他是很古老的一種生藥,在新石器時代的洞穴就有採集蜂蜜的壁畫了,而且世界各地都找得到蜂蜜的應用。蜂蜜它可以改善腸道的問題,像是便秘跟腹瀉都可以改善。另外,蜂蜜其實有防止細菌滋生的效果,所以古代就有用於傷口敷料的記錄。以前的醫生呢會說蜂蜜是很棒的嬰兒副食品,不過呢,現在的醫生會告訴你不要給一歲以下的嬰兒吃蜂蜜,因為蜂蜜中可能有微量的肉毒桿菌,一般人吃了那麼一點點的肉毒桿菌其實不會怎麼樣,但免疫系統還沒發展好的嬰兒就可能會因為那麼一點點的肉毒桿菌死掉。

再來是孜然,他是原產於埃及、衣索比亞一帶的植物。他含有枯茗醛,這種物質會釋放香氣,常被添加在香水或化妝品裡。梵文中的孜然意思是「有助消化」,印度認為他可以治消化道疾病。有趣的是,在中世紀他們認為呢,他可以防止家禽逃走,也可以防止戀人變心,所以婚禮上常常會準備孜然,甚至還有聞一下可以增加受孕機率的迷信,怎麼這麼奇怪呢。另外呢,孜然主要有兩個讀音,一個是我們中文所說的「孜然」,另一個是「枯茗」。傳到歐洲的時候,他的名字叫「枯茗」;但傳到亞洲的時候因為印度幫他們取了一個「有助消化」的名字,梵文讀做「孜然」,因此亞洲國家通常也都叫他「孜然」。不過,雖然韓國跟日本是亞洲國家,但他們把這東東叫做「枯茗」喔。

黨蔘也是一種中藥,雖然他名字裡有一個「蔘」,但他跟人參是不同科的喔。黨蔘屬有五十幾個物種,幾乎全部都原產於中國。他主要可以改善消化功能,治療消化道疾病。各位可以看到黨蔘的形狀跟人蔘還是不一樣的。

再來這個白朮也是中藥材,是使用他的根莖製作藥材,他主要長在涼爽的地方,像是丘陵、山區等等。他主要可以治腸胃道癥狀和妊娠水腫。

相信紅棗是各位比較熟的一種藥材,他是原產在亞洲大陸的植物,中國、朝鮮半島、印度半島到中東地區都有分布。他可以補氣血,也能夠中和其他烈藥。不過糖尿病患者要控制紅棗的攝取量,因為紅棗他算是滿甜的水果。

接下來這個茯苓雖然他有兩個草字頭,但是他不是植物,他是我們今天介紹的唯一一種真菌,他常常是寄生在松樹的樹根上,形狀很像酣吉。他可以治水腫,也可以保健脾胃。可以看到他的外皮就是黑黑的,但內心是白色。

古柯他是南美洲安地斯山脈上的植物,也是古印加帝國的重要作物之一,甚至有個專門的神在保佑古柯。他裡面含有微量古柯鹼,所以有輕微的麻醉效果,另外還可以提神。祕魯人他們相信古柯葉有助於緩解高山癥,所以觀光客到他們那裡玩的時候常常可以喝到古柯葉泡的古柯茶。另外,古柯葉裡面的古柯鹼濃度其實只有毒品那個古柯鹼的千分之一不到,所以不太容易上癮。只是呢,古柯葉在臺灣還是屬於毒品,所以只能在祕魯當地喝不能帶回臺灣。

接下來要介紹的是一種中醫材叫做地龍,他其實就是蚯蚓乾,但不是從隨便從土裡拔出一隻蚯蚓曬乾就叫做地龍,他使用的是鉅蚓科的特定三種蚯蚓。在廣西、廣東、福建所取得的稱作廣地龍,其他地區取得的則叫做土地龍。他裡面含有一種叫蚓激酶的酵素,可以抗血栓且相較其他藥物較沒有造成大出血的風險,因此被用作治療中風跟心血管疾病上。

甘草他是分布在中國北部沙漠和草原的一種植物,大概就是蒙古那裡。他常常被用來中和其他藥性比較強烈的藥,也可以解毒跟止痛。不過要特別注意的是,長期或者大量的服用甘草是可能引起「假性醛固酮增多癥」的,這可能跟甘草中含有的植物雌激素有關,因此使睪固酮的濃度下降。

石膏也是?種中藥材,中藥材裡面使用的石膏通常是??硫酸鈣,俗稱??膏,化學式就是簡報上寫的這樣。不過,現在也有將無水硫酸鈣用於中藥材上的例子了。石膏屬於寒性藥材,因此可以退燒也可?在外傷上面。

再來這個也是中醫材,黃連他廣義上包含了五個物種,其中雲連、味連、雅連是比較常使用的,不過黃連們其實都是瀕臨絕種的植物。中醫形容他清熱燥濕,瀉火解毒。並且黃連裡含有?檗鹼可抗菌,且對?臟?管也有一定療效。

番紅花是廣泛分布於歐亞及北美的植物,也是目前以公斤來算最貴的藥材,明明是分布的很廣的植物,為什麼會這樣呢?原因就在於他非常有用,可以當藥材、可以當調味料,還可以製成染劑,但整株番紅花能用的地方只有雌蕊柱頭而已,因此產量稀少。他當藥材用的話可以治婦科疾病,甚至還能抗癌跟抗氧化。

麻黃是中藥材,是三個物種的總稱。作用是平喘和消?腫,並且當中含有的麻?鹼可以當作中樞神經興奮劑使用。

葛根也是?種中藥材,他是?葛的?個變種野葛。他被形容??平,?脾、胃經,就是可以保健脾胃的意思,並且他還有減低對酒精的依賴程度的效果喔。

杏仁同樣是?種中藥材,中藥的杏仁跟堅果裡面的杏仁是不同的東西,堅果的那個杏仁其實是扁桃仁喔。杏仁他分成甜杏仁跟苦杏仁兩種,苦杏仁會作為藥?。少量??的話他可以?咳,但因為裡面含有植物鹼,過量食用的話會中毒唷。


接著,我們要進入實驗時間!各組桌上都有一包茶包,裡面含有五種藥材,我給各位五分鐘的時間,請找出這是哪五種藥材。可以找講義,也可以用Google喔!

謎底揭曉時間,裡面含有的藥材分別是黨蔘、白朮、茯苓、甘草和紅棗,大家都猜出來了嗎?

那麼,這個茶包到底是什麼茶呢?這其實是四君子湯,你也可以叫他四君子茶啦。他主要使用人參、白朮、茯苓、甘草製成,但是人參太貴了,每個人社費多繳兩百元我們就有人蔘了,所以也有人用黨蔘替代人參。他的藥性溫和,益氣、補脾健胃。而且我們今天的茶包還有多加入紅棗嘛,其實紅棗也是有補氣血的效果喔。

接著我們要介紹芳療,剛剛有提過伊本西那有為芳療打下基礎,而芳療呢就是以植物精油舒緩壓力及促進健康的一種療法。他最早在埃及被記錄,不過不只埃及,像是印度跟中國都有發展出自己的芳療系統,但現在歐洲的芳療是從埃及那邊傳過去的。可以藉由嗅聞、皮膚及口服吸收來達成效果。

我們今天有準備一些香草,薰衣草、洋甘菊、玫瑰、茉莉花、檸檬草跟薄荷。等一下各位可以用桌上的香包袋裝香草回去,製作自己的香包喔!


最後,因為快要下課了,所以我們要再次quiz time!

Q1:地龍有什麼特別的化學物質?這可以用來幹嘛?
A1:蚓激酶,可抗血栓且相較之下比較沒有造成大出血的風險。

Q2:剛剛我們開的那包茶包啊,裡面有哪五種藥材?那他原本的主成分是什麼?
A2:黨蔘、紅棗、白朮、甘草、茯苓;最基本的四君子湯應該是人蔘、白朮、甘草、茯苓。

Q3:為什麼要把人參換成黨蔘?
A3:因為人蔘價格偏高。

Q4:今天授課的教學是誰?
A4:嵐。


以上,感謝各位的參與^ ^可以去後面拍大合照領社點囉!


創作回應

七夜墨
受益良多的醫學課@@
所以是真的有嗎@@?
2023-12-16 23:05:33
與學測奮鬥的中二の嵐
真的有的喔,不管是授課內容還是課程都是真的存在的喔
2023-12-16 23:12:24
七夜墨
因為我以前家裡有學過醫 可惜沒有傳承下來 只留下書籍跟圖紙
單純想了解一下 未來遇到 自己也能問診
2023-12-17 00:10:07
與學測奮鬥的中二の嵐
研究是非常歡迎~不過我們畢竟不是專業,真的有健康上的疑問還是去找專家比較好喔^ ^
2023-12-17 10:07:34
霜松茶
喔喔喔!好詳細!學到好多呢,感謝嵐大 d=====( ̄▽ ̄*)b
2023-12-17 00:16:24
與學測奮鬥的中二の嵐
也謝謝觀賞!能讓你這麼覺得就太好了~
2023-12-17 10:09:06
七夜墨
哈哈哈 妳未來也會變專業阿XD
2023-12-17 10:12:50

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