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【YouTube】蒼藍鴿的醫學天地:值班碎碎念(20250110更新)

紫色的二氧化硅 | 2025-01-08 07:26:04 | 巴幣 0 | 人氣 6

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  • 看血液組成最重要的三個指標:
    1. 血紅素:
      • 負責將氧氣帶到全身
      • 抽血時會先取一滴滴到硫酸銅水溶液裡,若血下沉越快則表示血紅素充足,因此可以捐血
    2. 白血球:
      • 負責免疫系統
      • 血癌:白血球過多,導致整個骨髓被大量白血球佔據,使得其它血球沒有辦法表現
    3. 血小板




  • 幫新生兒做的身體檢查(出生後和出院前各評估一次):
    1. 心雜音
    2. 肺部呼吸聲
  • 小孩子哭泣時會影響評估,不過張開喉嚨時可以順便檢查看看有沒有口腔內其它問題(比如喉嚨、上顎、唇顎裂等等)




  • 小孩子最常見的發燒是病毒性感染:
    1. 癥狀:
      • 比較會有全身性癥狀(發燒、流鼻水、咳嗽、打噴嚏、肌肉酸痛、腸胃道不適、便秘、嘔吐等)
      • 發燒大概2~3天(不必太緊張)
      • 醫師會給退燒藥,隔幾天再觀察,若小孩子活力恢復,食慾也正常,就可以放心了
    2. 少數病毒如腺病毒、流感病毒可能會發燒5~7天之後才慢慢退燒
  • 如果小孩子發燒超過3天(且都為高燒,>38.5~39℃)才需要去診所或急診




  • 小孩子發生‘熱痙攣’時的操作方式可以參考癲癇發作的處置與迷思!「不要再塞東西到病患嘴裡了」
  • 良性的熱痙攣:排除掉電解質不平衡、血糖過低、腦部外傷等
  • 熱痙攣跟體質(遺傳)非常有相關,若是沒有相關體質,無論發燒燒得多高都不會發生熱痙攣
  • 積極的退燒沒辦法有效預防熱痙攣的發作,∵有可能是體溫的變化導致熱痙攣
  • 若小孩子的熱痙攣只是單純型/簡單型熱痙攣,以後會發展成癲癇的機率微乎其微
  • 但若是複雜型熱痙攣只必須要趕快送醫,未來也可能會產生其它方面的併發癥
  • 單純型/簡單型熱痙攣定義:
    1. 抽搐時間<15分鐘
    2. 24小時內只發生一次
    3. 發作時表現為對稱性抽搐,如翻白眼、流口水(口吐白沫)、牙關緊閉等
  • 複雜型熱痙攣的定義:
    1. 抽搐時間>15分鐘
    2. 24小時內發生兩次或以上
    3. 發作時表現為對稱性抽搐,如單手抽搐、單腳抽搐等




  • DNR(Do Not Resuscitate):不實施心肺復甦術,是對癌癥末期病人的一個保障
  • DNR意願書:病患本人同意並簽署
  • DNR同意書:病患家屬同意並簽署
  • CPR可能會壓斷肋骨
  • CPR對於拯救年輕人的性命可能比較有意義,而在癌癥末期(已被診斷剩餘壽命不長的情況下)對患者實施CPR是否真的具有意義呢?若病患進行CPR急救,可能被壓斷肋骨,苦不堪言,之後還要送加護病房,最後還是得在加護病房逝世,比起在病患生前還要經歷一系列折磨和痛苦,若是院方有DNR意願書或同意書,則還可能可以在一旁靜靜陪著患者直到他逝世(當然每個人選擇和想法都不一樣)



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