突然發(fā)現(xiàn)自己在內(nèi)科的時(shí)候就有很多感觸,可能是不得不(?)要面臨很多突發(fā)狀況吧。而且值班的時(shí)候也會(huì)遇到很多奇奇怪怪的事,同事之間交流交流感覺(jué)都可以寫(xiě)一本值班醫(yī)院怪談。
在內(nèi)科應(yīng)該是大家壓力最大的時(shí)候,病人病情普遍不好、主治醫(yī)師要求又高的狀況下,我們這群最菜的底層菜鳥(niǎo)常常等著被剝皮。我確診的那陣子,基本上都待在病房的醫(yī)師辦公室,和大家坐在一起打病歷看病人。
我確診康復(fù)的差不多就回去上班了,被病人和主治醫(yī)師搞的焦頭爛額的同事對(duì)我說(shuō):「欸欸,你可不可以對(duì)我咳幾下啊,我也好想確診就不用來(lái)上班了。」「病假扣薪水?誰(shuí)管他啊,我只要能夠不來(lái)上班就都好。」看看大家崩潰成什麼樣了……
有個(gè)同事跟我比較熟,最近幾個(gè)月都同一科。某天,她在肝膽腸胃科的時(shí)候,跟我說(shuō):「欸欸,前幾天我老師問(wèn)我acute pancreatitis的診斷是什麼?我根本不知道啊。」「那你怎麼說(shuō)?」「我跟他說(shuō):『是急性胰臟炎!』。然後老師很不屑的冷笑一下,這幾天就再也沒(méi)問(wèn)我問(wèn)題了……」是問(wèn)你診斷不是叫你翻譯啊XD
或是大家坐在一起聊天的時(shí)候,會(huì)對(duì)某個(gè)病人特別有印象。
「上次我值胸腔科病房,有個(gè)病人一直說(shuō)她胸口不舒服,可是去看她和抽血那些根本完全沒(méi)事。」「對(duì)!她講了好幾次前天有人在病房外面燒東西,有臭臭的味道,她吸到煙,煙裡面有奇怪的東西,害她不舒服。但是根本沒(méi)有人在醫(yī)院裡、病房裡燒東西啊!而且她先生講一套、病人自己又講一套!」
「她應(yīng)該是妄想吧,她對(duì)不存在的和不真實(shí)的想法的那種信念根本無(wú)法動(dòng)搖耶,而且會(huì)一直說(shuō)看到、聽(tīng)到別人講話(huà),這已經(jīng)是幻覺(jué)了吧。超想給她haldol 加Ativan。(鎮(zhèn)靜劑)」想申請(qǐng)精神科的同事馬上就有專(zhuān)業(yè)的見(jiàn)解。
「還有之前那個(gè),喝酒喝到食道靜脈曲張的那個(gè)先生。」「喔對(duì)!這個(gè)我也有印象!狂解血便和吐血,吐到血壓不穩(wěn)、整個(gè)人酸中毒!」我馬上大叫。
「欸他超扯,我值班的時(shí)候他跑下樓抽菸,後來(lái)吐血的時(shí)候也一直吵著要喝酒!他不知道他喝酒已經(jīng)喝到快掛了嗎?」「那時(shí)候他血壓在掉,我請(qǐng)總醫(yī)師來(lái)打中央靜脈導(dǎo)管,打完之後學(xué)長(zhǎng)跟我說(shuō):『病人家屬很怪耶,一直問(wèn)一些有的沒(méi)的,當(dāng)初喝酒喝那麼爽的時(shí)候都沒(méi)想到後果嗎?』」我和同事大吐值班的苦水。
我們講的這個(gè)先生,明明不到五十歲、看起來(lái)卻像六七十歲。長(zhǎng)期酗酒讓他承受不少酒精帶來(lái)的痛苦,酒精性肝炎、肝硬化、食道靜脈曲張,該有的一個(gè)都沒(méi)少,活生生的負(fù)面模板。而且因?yàn)檫@些宿疾,他跑醫(yī)院已經(jīng)是家常便飯,但只要出院還是繼續(xù)喝,導(dǎo)致反反覆覆的住院。
我們醫(yī)院的值班範(fàn)圍是分成心臟內(nèi)科+腎臟內(nèi)科一區(qū),胸腔科一區(qū),肝膽腸胃科+腫瘤科一區(qū),感染科一區(qū),大概是這樣分。大家值班的時(shí)候就是這幾區(qū)輪流分著值。
胸腔科大概是我們幾個(gè)同事公認(rèn)最不好值的區(qū)域,胸腔科收的病人比較多是本身共病很多的老人家,有時(shí)候來(lái)個(gè)肺炎都是常有的事。如果病人晚上突然喘起來(lái)、家屬又想要積極治療,可能就要開(kāi)始準(zhǔn)備插管和送加護(hù)病房了。
(這個(gè)故事之前有提過(guò))我第一次值胸腔科病房就遇到一個(gè)阿公在下午血胸,胸腔外科的醫(yī)師被找來(lái)放胸管處理,本來(lái)傍晚的狀況還算穩(wěn)定。到了晚上,突然血胸惡化,整個(gè)床上、胸管、胸腔引流瓶全部都是血。
看到滿(mǎn)床的血和血壓狂掉我快瘋了,這很明顯是出血造成的休克啊!!!我趕快把我能做的事情做完,馬上打電話(huà)給總值、胸腔外科總醫(yī)師、胸腔外科主治醫(yī)師。我印象很深,當(dāng)時(shí)已經(jīng)是半夜兩點(diǎn),外科的學(xué)長(zhǎng)們從家裡趕過(guò)來(lái),指使我先做該做的處理,和我一起等家屬來(lái)解釋病情。
終於家屬來(lái)了,外科學(xué)長(zhǎng)和家屬們討論要積極治療與否。最後家屬選擇順其自然,不想開(kāi)刀、也不想做血管栓塞,學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)我該怎麼處理之後說(shuō):「再晚一點(diǎn)阿公應(yīng)該就不行了,妳先去休息吧。」我在值班室的床翻來(lái)覆去,這時(shí)已經(jīng)半夜兩點(diǎn),我卻覺(jué)得無(wú)比煎熬,被這種我從來(lái)沒(méi)遇過(guò)的狀況哽著。迷迷糊糊的睡著了,兩個(gè)小時(shí)後手機(jī)響起來(lái):「醫(yī)師,那床沒(méi)有了,來(lái)處理後續(xù)吧。」
我後來(lái)已經(jīng)忘記一些細(xì)節(jié),到現(xiàn)在我只記得滿(mǎn)床都是血的震撼情景,還有我試圖做了一切、打電話(huà)給好多人求救、卻依然挽救不了任何事情的場(chǎng)面。你知道這件事不是你的錯(cuò),但你還是被愧疚感、罪惡感糾纏著,下了值班還是一樣在思考自己到底從哪一步開(kāi)始做錯(cuò)了。
直到我在住院醫(yī)師厭世專(zhuān)線(xiàn)(某個(gè)也是醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)成立的粉專(zhuān))看到一篇急診醫(yī)師試圖拯救槍傷的病人,幫病人插管但病人依舊在自己手上死亡的文章,還有內(nèi)文很多醫(yī)界前輩的鼓勵(lì),我覺(jué)得自己的這個(gè)經(jīng)歷好像被救贖了。不只是我自己有這種被罪惡感糾纏的困擾,很多前輩都是消化了這個(gè)心理障礙繼續(xù)往前走下去,好像可以慢慢釋?xiě)蚜恕?/div>
下面這個(gè)故事我也覺(jué)得超級(jí)瘋,是我從一個(gè)內(nèi)科的學(xué)長(zhǎng)那裡聽(tīng)來(lái)的。他在別家醫(yī)院受訓(xùn),當(dāng)時(shí)有個(gè)病人會(huì)沒(méi)來(lái)由的低血糖,血糖低到意識(shí)不清、低到癲癇發(fā)作,很多科別的醫(yī)師想盡辦法找各種可能的原因。
超音波、電腦斷層、核子醫(yī)學(xué)掃描、核磁共振,各種可能的檢查都做了都查不出原因。最後沒(méi)辦法了,外科醫(yī)師站出來(lái)說(shuō)不然就開(kāi)刀進(jìn)去看看到底有沒(méi)有胰臟腫瘤吧,病人連手術(shù)同意書(shū)都簽名了。
就在手術(shù)前一天晚上,大夜班的護(hù)理師卻發(fā)現(xiàn)病人的秘密:他在病房偷吃降血糖的藥!!!這件事護(hù)理師馬上通知醫(yī)師、馬上寫(xiě)進(jìn)紀(jì)錄,病人自己也知道事情敗露了,隔天立刻辦理自動(dòng)出院。後來(lái)仔細(xì)查了才知道,病人幫自己保了超高額的醫(yī)療保險(xiǎn),這些根本是為了賺保險(xiǎn)金做的舉動(dòng)。
我聽(tīng)學(xué)長(zhǎng)講這個(gè)故事聽(tīng)到目瞪口呆,這到底什麼荒唐的東西……
![](https://truth.bahamut.com.tw/s01/202307/14bda23114475aa323053622688c146f.JPG)
(值班的時(shí)候遇到病人送自己種的葡萄,看起來(lái)普通但實(shí)際滿(mǎn)好吃的)
再來(lái)是同事跟我說(shuō)的故事。他在腎臟內(nèi)科遇到一個(gè)一口氣吃了三十顆止痛藥、吃到急性腎損傷住院的女生,去問(wèn)了病人,病人跟他說(shuō)了一個(gè)版本:家裡的人都對(duì)她很不好、很刻薄,家裡只有姐夫會(huì)聽(tīng)她說(shuō)話(huà),姊姊知道了,氣到把她趕出去,她覺(jué)得很委屈,才吞藥想自殺。
他再去問(wèn)家屬,家屬又給了另一個(gè)版本:病人會(huì)跑去色誘姐夫,故意在姐夫面前脫衣服、性暗示,還賴(lài)在姐夫家不走,最後姊姊受不了把她趕出家門(mén),她受不了刺激,就在大家面前吞一堆藥。
我還以為這是什麼D卡的故事……
在醫(yī)院大概什麼事情都會(huì)發(fā)生,有天我在醫(yī)院的樓梯間要走上樓去值班室,看到幾個(gè)五六十歲上下的阿姨,幾個(gè)人圍成一圈,好像在開(kāi)什麼家庭會(huì)議。
我本來(lái)想說(shuō)也沒(méi)什麼,可能親戚要討論病情或處置吧,沒(méi)想太多就去拿我的東西。但我要下樓回病房時(shí),發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)阿姨突然開(kāi)始大吼大叫起來(lái),兩個(gè)人大哭,剩下幾個(gè)人在尖叫,尖叫的聲音直接穿過(guò)樓梯間的防火門(mén),大聲到護(hù)理師跑出來(lái)關(guān)心發(fā)生什麼事情。
在樓梯間大吼大叫,還是太誇張了吧……
我發(fā)現(xiàn)不只是病人、醫(yī)師或家屬,在醫(yī)院甚至還會(huì)遇到別的事情。我有一次要去別層樓看病人,但一直等不到電梯,想說(shuō)乾脆用走樓梯的。我正要走樓梯下樓,突然有個(gè)約莫四十歲左右的男生叫住我問(wèn)路。
問(wèn)路是還好,但他是用英文問(wèn)路?!可是他看起來(lái)又是東亞人,看起來(lái)就像臺(tái)灣人啊,為什麼要跟我講英文?我努力用英文回覆他的問(wèn)題,本來(lái)以為告訴他路怎麼走他就會(huì)放過(guò)我。
沒(méi)想到他開(kāi)始自我介紹,說(shuō)他是來(lái)醫(yī)院某單位演講的講者,好像是鑽研藥理的教職人員還是研究員什麼的……但我也沒(méi)有很認(rèn)真的聽(tīng)他講話(huà)就是了。他又說(shuō)他是以前去國(guó)外生活的臺(tái)灣人,阿不是,你是臺(tái)灣人幹嘛不跟我講中文?!
接著又問(wèn)我是醫(yī)生嗎、看起來(lái)很年輕、什麼時(shí)候畢業(yè)、哪一科什麼的,我隨便敷衍個(gè)幾句就想溜走,他下一句竟然跟我要line!還要手機(jī)號(hào)碼!!到底在演哪齣!!!醫(yī)院真的是什麼事情都會(huì)遇到……
![](https://truth.bahamut.com.tw/s01/202307/3464faf3ef63e2edf0f060d71e8feea4.JPG)
以上是醫(yī)院社畜的日記,選了幾個(gè)目前看過(guò)、遇過(guò)、聽(tīng)過(guò)的荒唐故事來(lái)分享,當(dāng)故事來(lái)看還滿(mǎn)有趣的,但自己親身遇到就覺(jué)得天啊我還是不要再碰到這種鳥(niǎo)事了。XD