去年2022年烏俄戰爭爆發後國防部在4月中有公布第一版的民防手冊，但是第一版民防手冊的內容非常爛，我當時寫了一篇日記抱怨過：
http://www.jamesdambrosio.com/creationDetail.php?sn=5435350，國防部花半年寫出一份很粗略且充滿QR Code和各種部門電話的電話簿，至於實際應對和處理危機的內容少的可憐。只能說去年的第一版解決了"完全沒有民防手冊"的問題，然而只是從0分變成10分，被各界批評砲轟純屬活該。
國防部昨天又公布一份"全民國防應變手冊"，算是第二版民防手冊吧，這次的內容有比較好，不過仍就不太優，大概是從10分變成40分，就...雖然進步值得嘉獎，但是花一年寫出來的第二版還是有問題，下面我稍微說一下優點跟問題。
先說說優點：
1.首先是避難包，這次的緊急避難包指引比上次完整，也有教導民眾準備避難地圖、親友間的會合約定、緊急聯絡方式。
2.有提供廣播電臺資訊，省得到時候人民聽廣播還要自己搜頻道，反而跑去聽不三不四的地下電臺。
3.有提供比較明確的停水停電應對方式，而不是像去年叫民眾聯絡臺水跟臺電。
4.有列出急救方法跟遇到核生化攻擊時的避難手段
再說說缺點：
1.新版手冊有介紹中共解放軍的迷彩服樣式，以及臺灣國軍迷彩服樣式、警消的制服。
可以理解宣傳手冊畫Q版是為了比較親和，可是Q版人物的迷彩顏色跟樣式跑掉了= =，民眾最好是分得出來國軍的迷彩跟解放軍的叢林迷彩的差別啦。還不如直接貼真實軍人照片，貼迷彩服布料實際照片也好過Q版亂畫的顏色。
雖然我覺得就算貼實際迷彩服照片，一般人還是分不出來...，大概只有軍人或軍迷可以一眼分出兩者
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。不過國軍海陸的蛋花湯迷彩倒是很有識別度www
2.關於急救止血的部分，手冊列舉"直接加壓止血法"、"止血點止血法"、"抬高傷肢止血法"。止血點止血法是用手壓迫手臂內側的肱動脈或大腿內側的股動脈，藉由將動脈往骨頭上施壓試圖降低動脈血壓來減緩出血，但實際上臨時要找動脈不好找，還要往骨頭的方向正確施壓，而且這種方法效果不佳，因為光用手的力量根本攔不住動脈的血壓，必須用綑綁物綁住四肢加壓才有可能止血，2010年美國心臟協會和紅十字會已經建議不要再使用止血點止血法。以前我手指有比較大的傷口，我按壓手腕的橈動脈根本沒效果，把手舉過頭都比較有用。
有些批評觀點認為抬高傷肢止血法不適當，因為抬高傷肢高過心臟對止血的幫助並不是絕對有效的，且情況未必允許將傷者的傷肢持續舉高過心臟，可能反而造成移動困難和急救困難。還有貿然移動舉高傷肢可能加劇骨折情況。
我個人的看法是抬高傷肢止血法可以用，但是要看情況，如果是四肢上稍微大一點點的傷口有持續滲血的情形，可以選擇直接加壓配合抬高傷肢減輕血往外滲的速度，加快血小板凝結止血，就像用小塞子塞住小水流的出水口剛剛好；不過如果是大出血，那抬高傷肢就像試圖用小塞子塞住泄洪的水庫閘門，根本毫無用處。嚴重出血或是有骨折等嚴重外傷情況的話，還是別抬高傷肢作無用功了。
我可以理解為什麼國防部的手冊會寫這三種止血方式，其實這些也是我以前國中童軍團和國高中護理課課本介紹的三種止血方式，但"止血點止血法"已經證明沒效過時了，怎麼不改掉...。不太明白為什麼國防部會讓政戰局來介紹止血方式= =，請軍醫局或是榮總/三總的醫生來介紹都會比政戰局好。
現在比較有效的止血方式除了直接加壓以外，還有止血帶止血、填塞式止血。這裡講的止血帶
不是傳統急救教學的急造止血帶(臨時用皮帶或是布條配合木棒絞緊)，而是專業的CAT止血帶，其設計目的就是為了快速止血。雖然這兩個方式稍微專業一點點，需要練習，不過有心學習的人都該去學一學新的方法，可以去上後盾計畫或是黑熊學院的急救課程，雖然我不喜歡吳怡農、也不完全認同黑熊學院的理念，不過他們的急救課程值得學一學。至於常見的EMT跟BLS證照，我不確定會不會教CAT止血帶跟填塞止血。
新版的全民國防應變手冊比較嚴重的問題就是這兩個，"軍人迷彩服識別"跟"止血方式"，建議最好自己另外去學習，大概這樣子
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黑熊學院最近跟hahow課程和作，即將推出線上課程，他們有出一個小測驗：
https://www.kuma-academy.hahow.in/，就算對課程沒興趣也可以玩一玩。如果沒打算報名課程的話就不用填個人資料了，名字可以亂填，測驗完只需要看成績幾分就好，不需要去填郵件看詳細結果，它也不會真的寄詳細結果給你ㄏㄏ。只要分數高於90分就算合格，因為有9分是主觀答案沒有參考價值。
最近忙到一個段落，開始整理以前蒐集的資料，試著自己準備緊急避難包和備用物資，如果有人有興趣的話，等我整理完避難包再寫介紹，雖然是個大工程，而且應該沒什麼人看...
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【閒聊】2023年新版全民國防應變手冊
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。不過國軍海陸的蛋花湯迷彩倒是很有識別度www
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