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醫學<早產兒常見問題>

作者:心繫天下│2018-03-30 16:25:13│巴幣:0│人氣:599
定義:37週以下之新生兒。
發生原因:胎盤、子宮、胎兒因素等等很多。
早產兒死因:體重太輕、肺部發育不良(呼吸窘迫癥)、顱內出血、感染。
生理特徵:
1.頭圍小於等於33公分。
2.皮膚胎毛很多,透明且薄。
3.耳朵易摺疊。
4.乳暈小(小於2mm)
5.缺乏手掌、腳掌皺褶。
6.生殖器:男(睪丸未下降、陰囊皺壁少或無)
女(小陰唇即陰蒂凸出)
7.肌肉張力,肌肉張力彈力少(圍巾徵象、腳跟觸耳、方形窗)
8.反射薄弱(嬰兒反射連結)

常見問題
1.呼吸暫停------處理:輕拍背部、檢查呼吸道。
呼吸中止15~20秒,出現發紺、心跳下降情形。
2.呼吸窘迫癥(RDS)-----處理:出生時給予氣管內表面張力素。
咕嚕聲(呼氣)、胸肋凹、鼻翼煽動、呼吸性酸中毒、X光肺部出現毛玻璃。
3.氧氣治療副作用-----處理:定期眼睛檢查預防。
晶體後纖維增生(失明)。
4.腦室內出血---處理:頭高腳低擺位、限制水分、腰椎穿刺抽出硬腦膜下血液。
5.開放性動脈導管(PDA)-----處理:給予indomethacin使前列腺素降低。


其他特殊危險性新生兒
1.高膽紅素血癥(黃疸連結)
2.糖尿病母親之新生兒
A.問題:巨嬰癥、低血糖、低血鈣。
B.護理:監測血糖。
3.嬰兒猝死癥
A.發生率:90%發生在6個月以前之嬰兒,其中體重較輕及男嬰發生率較高。(無法預測及預防)
4.敗血癥
A.感染菌種:大腸桿菌。
B.診斷標準:(符合二項以上可確診)
a.WBC<5000
b.不成熟嗜中性白血球比大於等於0.2
c.CRP>5
d.肝蛋白>200
e.ESR大於等於15

引用網址:http://www.jamesdambrosio.com/TrackBack.php?sn=3937816
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